贝克曼库尔特感染标志物 PCT 和 IL-6 组合检测对脓毒症临床诊断的价值

脓

毒

症

根据国际上对脓毒症和脓毒性休克^[1]的第三版共识，脓毒症目前被定义为：由于宿主对感染的反应失调而导致的严重器官功能障碍，伴随严重的组织和器官损伤，直至脓毒症休克、多器官衰竭 (MOF) 和死亡。

脓毒症作为一个重要的公共卫生问题，目前被认为是感染死亡的主要原因，每年美国的住院花费超过 200 亿美元。

统计数据显示

住院的成人患者中，脓毒症的实际发生率高达 6%；而可靠的预测表明，未来 30 年这个比例可能还会增加近一倍。累计住院死亡率约为 15%^[2]，而重症监护病房 (ICUs) 的死亡率甚至更高，可达到 20%-45%^[4]。

过去十年间，尽管我们对脓毒症的认知和治疗水平得到了明显提高，许多医院已经开始接受为管理脓毒症患者的拯救脓毒症运动（Surviving Sepsis Campaign）的建议，已经看到的成果是死亡率显著下降。

但在全球范围内，脓毒症仍然是一项沉重的全球负担——不仅病死率高，幸存者也可能面临终生伤残，从而产生巨大的身体、精神及经济损失。

2021 年 2 月 20 日，国家卫生健康委发布了《2021 年国家医疗质量安全改进目标》。这是我国首次从国家层面提出年度国家医疗质量安全改进目标，也是国家首次以目标的形式，提出了医疗质量安全改进的年度「规划」。

抗菌药物使用前对降钙素原（PCT）及白介素 6（IL-6）两项感染血清学指标的检测被列入 2021 年国家医疗质量安全改进 10 大目标，并被重点考核。

贝克曼库尔特

贝克曼库尔特专注于临床检验 90 年，始终与医疗工作者同行，助力急危重症疾病领域的发展，于 2020 年在中国市场推出各项检测性能都表现突出的 Access PCT 检测。随着 Access PCT 上市，配合炎症因子 IL-6，形成「一管血同测两项感染标志物」的化学发光产品解决方案。

PCT 和 IL-6 联合检测，具有以下临床价值：

1. IL-6 在炎症出现后 1 h 内即开始升高，并诱导 PCT 和其他急相蛋白逐渐升高。IL-6 可填补 PCT 未升高前的空窗期，从而对感染更早预警。

2. 联合检测可避免单独 PCT 在新生儿刚出生 48 h 内因生理性升高而掩盖因感染而导致的病理性升高，从而能更早更快提示新生儿刚出生时是否受到感染。

3. 联合检测相对于单独检测，对重度感染和脓毒症的诊断灵敏度和特异性更高。

4. 联合检测可以辅助鉴别诊断革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌感染，从而更精准指导抗生素使用。

贝克曼库尔特 Access PCT 和 IL-6 化学发光检测产品，具有优秀的检测性能，能够很好地满足临床需求。

参考文献（上下滑动查看）：

[1] Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). J Am Med Assoc 2016;315:801–10.

[2] Rhee C, Dantes R, Epstein L, Murphy D, Seymour CW, Iwashyna TJ, et al. Incidence and trends of sepsis in US hospitals using clinical vs claims data, 2009–2014. J Am Med Assoc 2017;318:1241–9.

[3] Angus DC, Kelley MA, Schmitz RJ, White A, Popovich J Jr. Caring for the critically ill patient. Current and projected workforce requirements for care of the critically ill and patients with pulmonary disease: can we meet the requirements of an aging population? J Am Med Assoc 2000;284:2762–70.

[4] Melville J, Ranjan S, Morgan P. ICU mortality rates in patients with sepsis compared with patients without sepsis. Crit Care 2015;19(Suppl 1):14.

[5]  降钙素原测定试剂盒 (化学发光法) 说明书

[6]  白介素 6 测定试剂盒（化学发光法）说明书