斑块原来也有稳定和不稳定之分？如果斑块脱落意味着什么？

大多数冠心病久病之后会有一个概念，可能会随时心梗，并且时刻预防。而且心梗的发生与粥样硬化后斑块脱落有关。那么又有多少人对斑块有了解的，一旦脱落对于患者而言又意味着什么。 下面就邀请上海远大心胸医院张雅君医生来解说。

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斑块其实也有稳定和不稳定之分

动脉粥样硬化斑块由脂质核心、外围的纤维帽和表面的内皮组成，斑块可分为稳定斑块和不稳定斑块两类。

稳定斑块：是指斑块脂质成分少，周围有大量的平滑肌细胞和胶原组织，这些均匀的纤维结构保持了斑块的稳定。

不稳定斑块：则指斑块纤维帽很薄，脂质核心较大且松软，平滑肌细胞也极少，这种斑块很容易破裂而突然增大，也容易继发血栓形成。

如何评估：斑块的形态学和易损性可由多种方法进行评估，如超声、CT和MRI。超声检査斑块的回声反射性和病理结构有关，低回声而不均匀说明斑块内出血和脂质成分多，而髙回声和均匀性多认为是纤维性斑块。髙分辨 MRI 颈动脉管壁成像也可提供更多的斑块细节，脂质成分和纤维帽可准确显示。

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斑块脱落意味着什么？

先说颈动脉斑块脱落，这是有动脉硬化的表现，由于颈动脉比较粗大，斑块不影响大脑的供血，但需要引起重视，部分患者会出现眩晕、头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语、意识丧失等症状。斑块脱落后如果未得到及时有效治疗，可引起脑缺血或造成脑血管破裂出血，也可引起脑萎缩，表现为精神、行动失常，智力和记忆力减退、以致痴呆。

而心脏的软斑块脱落，随着血液流动，就会发生心肌梗死。如果梗死部位较大。就会有生命危险，发生猝死。如果梗死部位较小，会产生严重的心绞痛。通过用药可逐渐缓解，心脏可能会有小部分并发症。

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如何预防斑块脱落？

平时有高血压以及高血糖的人需要注意自己的身体，尽要注意遵医嘱服药，听取医生建议，严格控制好血压。

养成良好的生活习惯。早睡早起尽量不要熬夜，每天早上早起半个小时来进行运动运动对身体是非常重要的，不仅可以增强抵抗力，而且对于稳定高血压以及高血糖都有非常大的好处。高血压以及高血糖的患者可以每天测量血压以及血糖，可以在早上起床之后吃早饭之前进行测量，这个时候测量的值比较标准。

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在饮食上高血压以及高血糖的患者也需要注意。高血糖的患者尽量不要吃含糖量比较高的食物，高血糖患者是可以吃主食的，不能不吃主食，因为不吃主食可能还会让体内的血糖变得更加高。高血压患者饮食清淡一些，少吃辛辣油腻的食物，会刺激人的血压，让血压变得急速升高的。还要注意稳定自己的情绪，不要大起大伏。