六味地黄丸有个大家族

六味地黄丸是大家熟知的滋阴补肾中成药。但其实，它只是“地黄丸”大家族中的一员。这个家族还有耳聋左慈丸、七味都气丸、杞菊地黄丸、左归丸、桂附地黄丸、右归丸等不同名字的药，它们都是在六味地黄丸的基础上加减而来。

六味地黄丸来源于宋代钱乙的《小儿药证直诀》，由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成，其特点是甘淡性平，补而不滞，可滋阴补肾，适用于肾阴虚导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、盗汗、遗精、潮热、手足心热、口燥咽干、足跟作痛、小便淋沥，以及小儿囟门不合等。由于这个药知名度很高，有的人一听是肾虚就服点六味地黄丸，这种做法是错误的。如果面色偏白、畏寒怕冷、小便频数等属于肾阳不足的，只会越吃越寒，“雪上加霜”。脾胃功能不好的也不适宜吃该药，方中多为滋阴的药，较为滋腻，容易引起消化障碍，尤其是中老年人，长期服用很容易拉肚子。

耳聋左慈丸在六味地黄丸基础上加磁石、竹叶、柴胡，具有滋肾平肝的功效，适用于“肾水不足，虚火上升”所致的耳鸣耳聋、头晕目眩。

七味都气丸在六味地黄丸基础上加五味子，具有补肾纳气、涩精止遗的功效，适用于肾不能纳气导致的喘促、胸闷、久咳、咽干、气短，遗精、盗汗，小便频数。

杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，主要是滋补肝肾、清肝明目、养阴，治疗肝肾阴虚导致的两目昏花、视物模糊或眼睛干涩，迎风流泪等。

左归丸在六味地黄丸基础上减茯苓、泽泻、牡丹皮，加枸杞子、川牛膝、菟丝子、龟甲胶、鹿角胶，具有滋阴补肾，填精益髓之功，用于头目眩晕、腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗。由于方中药物多以阴柔滋润为主，长期服用易滞脾碍胃，脾虚泄泻者慎用。

桂附地黄丸在六味地黄丸基础上加肉桂、附子，具有温补肾阳的作用，适用于肾阳虚弱导致的腰膝酸痛，四肢厥冷，小便不利，小便频数，痰饮喘咳等，适合冬季服用。

右归丸在六味地黄丸基础上减茯苓、泽泻、牡丹皮，加枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶组成，是补阳剂，具有温补肾阳，填精益髓之功，适用于肾阳不足、年老久病而出现的气衰神疲、畏寒肢冷、阳痿滑精、腰膝酸软，或饮食减少、大便不实，或小便自遗等。由于本方纯补无泻，故对肾虚兼有湿浊者不宜使用。

“地黄丸”家族功效各有侧重点，服药之前应先咨询中医师，看有没有肾虚，是肾阴虚还是肾阳虚，该不该服用、服多长时间等。吃中药要辨证施治，避免由于盲目用药而造成的身体不适。▲