无所不治的“膏肓穴”

2021-06-20 13:48·医学普及课堂

膀胱经是人体最长的一条经脉,也是唯一有两条侧线的经脉,身体一侧就有67个穴位,这么多的穴位,如果要找一个最重要的那肯定就是膏肓俞。孙思邈就说,膏肓无所不疗,能治百病。膏肓这个词对于没有医学知识的人并不会觉得陌生,因为在很小的时候我们就接触过“病入膏肓”这个词语。

膏肓这个穴位其实并不是特别好找,大多数情况下它都被肩胛骨所遮挡,所以我们找这个穴位的时候就必须双手抱肩,把肩胛骨充分打开,让它彻底暴露出来。如此重要的穴位也难怪它要隐藏的如此之好,这样也就能避免这个地方受到外来的伤害。

《针灸聚英》说,“膏肓在四椎下,近五椎上,两旁相去脊中各3寸”。用现在的话说,就是在第四胸椎棘突下,督脉旁开3寸的地方。解剖学的语言说,也就是肩胛骨内侧缘,胸髂肋肌的外侧缘。不过中医大家倪海厦老师找这个穴位是定位在第四胸椎下,第五胸椎上1/3旁开3寸的地方。这和《针灸聚英》所描述的定位方法相同。

心和肺是人体最重要的两个器官,心主血,肺主气,它们和气血运行的关系非常紧密,而膏肓恰好就处在肺的背俞穴魄户和心的背俞穴神堂之间,可见它有沟通气血和补益气血的强大功能,所以古人认为它能治疗百病是有一定依据的,临床使用效果确实很好。

膏肓这个穴位一般很少针刺,主要有两个原因,一是把握不好针刺的角度和深度,容易出现气胸;二是从临床实践看,针刺治疗的效果并不好。膏肓的用法就是艾灸和放血。《千金要方》曾指出:“此灸讫,令人阳气康盛”。说明灸膏肓可以补充人体的阳气,所以膏肓是一个很好的补益要穴,尤其擅长治疗心肺慢性虚损性疾病。王居易教授就说,膏肓可以治疗免疫功能低下出现的各种慢性、顽固性疾病。

至于灸膏肓的壮数,各类文献并没有具体的记载,有灸至百壮千壮的,总之以灸透为宜。重灸膏肓时,病人会出现口渴和嘴唇干裂的情况,这是灸膏肓可以迅速补充心肺之气,造成胸腔里的气太旺,这个时候再灸足三里,就可以引胸腔里的热气下行,不仅可以缓解灸的过程中出现的不适,而且治疗效果会更高。

在膏肓穴最常见的不适就是膏肓痛,这主要是由于肩胛背动脉在膏肓穴附近,人在紧张的时候,或者突然发力的时候,血管会破裂、出血,因为有肩胛骨的阻挡,这块的瘀血特别不容易排出来,所以在突然用力的时候没有什么感觉,过了以后却觉得肩胛骨那边疼痛,而且会持续很长一段时间。

以前治疗过一个多年背痛的病人,疼的地方恰好就在左侧膏肓穴,早上起床那会疼的厉害,阴雨变天也加重。其实就是所谓的膏肓痛,这个地方吃止痛药、针灸、银质针及各种理疗效果都不好。膏肓放血拔罐后病人的疼痛当时就减轻了,后面又连续灸了几天膏肓,病人的背痛基本就消失了。

《灵枢·官能》中说,“针所不为,灸之所宜”。艾灸之所以能治病,不仅在于其温热效应,更在于其特有的芳香气味,能直接渗透到病变组织的深层。著名针灸大家承淡安把艾灸的作用概括为活跃脏腑功能,促进新陈代谢,对人体各系统的功能都有明显的调整作用。这也是灸膏肓能有如此好的疗效所在。

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