中药老鹳草

老鹳草《纲目拾遗》

五叶草《滇南本草》

老官草《滇南本草》

五瓣花《滇南本草图谱》

老贯草《滇南本草图谱》

天罡草《分类草药性》

中药老鹳草的释名

本品果实先端具一长喙，颇似鹳嘴，故名老鹳草。老官、老贯，乃其音转也。叶裂常5片，小花亦5瓣，故名五叶草、五瓣花。

中药老鹳草的基原

为栊牛儿苗科植物牻牛儿苗、老鹳草及西伯利亚老鹳草等带果实的全草。

中药老鹳草的植物

1．牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd．又名长嘴老鹳草、绵绵羊、车车路(《全国中草药汇编》)。

一年生或二年生草本，高10-50cm。根圆柱形。茎平铺地面或斜升，具柔毛。叶对生，长卵形或长圆状三角形，二回羽状深裂，羽片5-9对；小羽片狭线形，全缘或有1-3粗齿；叶柄长，托叶披针形，边缘膜质。伞形花序腋生，常2-5朵聚生于细长花序梗顶端；萼片5，长圆形，先端有芒；花瓣5，倒卵形，蓝紫色；雄蕊10，2轮，外轮无药，内轮具药，蜜腺5；子房上位，5室，密被白色长柔毛。蒴果，长3-4cm，顶端具长喙，熟时5果瓣与中轴分离，喙部由上向下呈螺旋状卷曲，内侧具棕色的毛。花期4-8月，果期6-9月。

生于山坡、草地、田埂、路边及村庄住宅附近。分布于东北、华北、西北、华中及云南西部、西藏等地。

2．老鹳草Geranium wilfordii Maxim．又名鸭脚老鹳草(《全国中草药汇编》)。

与上种主要区别为：植株较高大，可达80cm；叶对生，常3裂，中央裂片稍大，裂片近菱形，有缺刻或粗锯齿，下部叶近5深裂，两面多有伏毛；花成对生于叶腋，淡红色或粉红色；蒴果，喙部由下向上内卷。花期7-8月，果期8-10月。生于山坡草地、平原路边和树林下。分布于东北、华北、华东地区及湖北、湖南、四川、云南、贵州等地。

3．西伯利亚老鹳草Geranium sibiricum L．又名鼠掌老鹳草(《中国高等植物图鉴》)。

与上两种的主要区别在于：茎倒伏，略有倒生毛；叶肾状五角形，掌状5深裂，裂片倒卵形或狭倒卵形，边缘或缺刻状粗齿或羽状浅裂，两面有疏伏毛；花通常单个腋生，花柄近中部具2披针形苞片，花瓣淡红色或白色带紫色脉纹。花期6-7月，果期7-9月。

生于河岸、湿地、山地林下及路旁。分布于东北、华北、西北地区及湖北、四川、西藏等地。

作老鹳草正品使用的同科植物尚有：

①尼泊尔老鹳草Geranium nepalense Sweet又名短嘴老鹳草(《中国高等植物图鉴》)，分布于东北、华北、西北、华中、西南各地；

②块根老鹳草Geranium dahuricum DC．又名粗根老鹳草(《中国高等植物图鉴》)，分布于东北、华北、西北及四川等地。此外，在产区作老鹳草入药的尚有：

①野老鹳草Geranium carolinianum L．分布于江苏、浙江、江西、河南、四川盐原、云南丽江等地；

②毛蕊老鹳草G．eriostemon Fisch．分布于东北、西北、华北及湖南、四川等地；③草原老鹳草G．PratenseL．分布于东北、华北及四川等地。

中药老鹳草的采集

夏、秋季果实近成熟时，割取地上部分或将全株拔起，去净泥土和杂质，晒干。

中药老鹳草的药材

老鹳草药材有“长嘴老鹳草”和“短嘴老鹳草”之分。

1．长嘴老鹳草HerbaErodii为牻牛儿苗的带果实干燥全草。全株被白色柔毛。茎类圆形，长30-50cm或更长，直径1-7mm，表面灰绿色或带紫色，有分枝，节明显而稍膨大，具纵沟及稀疏茸毛，质脆，叶片完整者为二回羽状深裂。蒴果长椭圆形，长约4cm，宿存花柱长2.5-3cm，形似鹳喙，成熟时5裂。气微，味淡。多在北方使用。

2．短嘴老鹳草Herba Geranii主要为老鹳草、西伯利亚老鹳草、尼泊尔老鹳草和块根老鹳草的全草。茎较细，直径1-3mm，具纵沟，表面微紫色或灰褐色，有倒毛；叶肾状三角形或五角形，蒴果长1-2cm，花柱宿存，5裂，向上反曲。多在南方使用。

均以色深绿、花果多者为佳。

中药老鹳草的化学成分

牻牛儿苗：全草含挥发油，油中主要成分为牻牛儿醇(geraniol)。又含槲皮素(quercetin)及其他色素。

老鹳草：全草含老鹳草鞣质(geraniin)及金丝桃苷(hyperin)。

西伯利亚老鹳草：全草含青蟹肌醇(scyllo-inositol，Scyllitol)，山柰酚(kaempferol)，槲皮素，原儿茶酸(protocatechuic acid)，没食子酸(gallic acid)，山柰酚-7-α-L-鼠李糖苷(kaempferol-7-α-L-rhamnoside)，山柰苷(kaempferitrin)，短叶老鹳草素(brevifolin)，鞣云实精(corilagin)及一种短叶老鹳草酸乙酯(ethyl brevi-folincarboxylate)。

中药老鹳草的作用（药理作用）

1．抗病原微生物作用：

老鹳草抗菌谱广，其黄酮类对多种杆菌有抑制作用，对痢疾杆菌F1株的抑菌作用低于金霉素、四环素，高于黄连素、穿心莲，与氯霉素及链霉素相近；其全草煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎链球菌、卡他球菌也有较明显的抑制作用。本品全草煎剂对亚洲甲型流感病毒京科68-1株和副流感病工型仙台株及单纯疱疹病毒均有较明显的抑制作用。

2．止泻作用：

日本产尼泊尔老鹳草的水溶性提取物对兔有一定止泻作用。其煎剂或干燥提取物，均能抑制十二指肠和小肠的活动，并促进盲肠的逆蠕动。但剂量过大，则能促进大肠的蠕动而出现泻下作用。

3．抗诱变、抗癌作用：

老鹳草鞣质及其分解产物鞣云实精有较强的抗癌活性，对致癌物苯并芘-7，8-二醇-9，10-环氧化物的诱变过程具有强抑制作用。

4．其他作用：

老鹳草水提取物可使兔血液凝固增强；醇沉煎剂有显著镇咳作用；鞣质及其分解产物鞣云实精等均能抑制脂质过氧化，具有抗氧化、保肝作用；鼠掌老鹳草具有抗炎作用。

5．毒性：小鼠口服牻牛儿醇沉煎剂LD50为99.02±7.66g/kg。

中药老鹳草的炮制

取原药材，除去杂质及残根，抢水洗净，稍润，切段，干燥。

贮干燥容器内，置阴凉干燥处。

中药老鹳草的药性

味苦、微辛，性平。归肝、大肠经。体轻燥散。

1．《滇南本草》：“味苦、辛，性微温。”

2．《药性考》：“苦，微辛。”

3．南药《中草药学》：“苦、微辛，平。归肝、大肠经。”

中药老鹳草的功效主治

祛风燥湿，活血通络。主治风湿痹痛，肢体麻木，筋骨酸楚，跌打伤损，泄泻痢疾，痈疮肿毒，风疹疥癞。

1．《滇南本草》：“祛诸风皮肤发痒，通行十二经络。治筋骨疼痛，风痰痿软，手足筋挛麻木，利小便，泻膀胱积热，攻散诸疮肿毒，退痨热发烧，治风火牙疼，疥癞等症。兼解诸痨热，其应如响。敷跌打损伤，能定痛治瘀。”

2．《药性考》：“去风，疏经活血，筋健络通。损伤，痹症，麻木皮疯，浸酒常饮。”

3．《现代实用中药》：“止久泻，厚肠胃，调中健脾。”

4．《全国中草药汇编》：“祛风湿，活血通经，清热止泻。主治风湿性关节炎，跌打损伤，坐骨神经痛，急性胃肠炎，痢疾，疱疹性角膜炎。”

5．《贵州民间方药集》：“治跌打损伤，止刀伤出血，又可止咳，益肺气。”

6．《四川中药志》(1982年版)：“用于疯狗咬伤，蛇虫咬伤。”

老鹳草的功效主治用法用量

内服：煎汤，10-30g；或浸酒、熬膏。外用：适量，捣烂加酒炒热外敷，或制成软膏涂敷。

老鹳草的功效主治应用配伍

祛风燥湿，活血通络：

本品苦燥辛散，功能祛风湿，通经络，活血脉，止疼痛，故常用于风湿痹痛、肢体麻木、跌打损伤、泻痢、疮疹等证。凡风湿痹痛者，可与桂枝、当归、鸡血藤等同用，以增强活血通络止痛作用；若历节疼痛，痛处红肿，手脚屈伸不利，骨节渐大者，宜与寻骨风、防己、地龙、络石藤等配伍；以增清热除湿止痛之效。凡跌打伤损，闪挫扭伤，筋骨疼痛者，可用本品捣烂加酒炒热外敷，或与苏木、当归、红花等煎服，以增强活血消肿之功。凡大肠湿热而致泄泻、痢疾者，可与黄连、马齿苋等伍用，以清热燥湿止泻痢。凡皮肤湿疮，浸淫瘙痒者，可与黄柏、苦参、地肤子合用煎汤，内服或外洗。

老鹳草的功效主治附方

1．治风湿痹痛。老鹳草250g，桂枝、当归、赤芍、红花各18g，酒1000ml，浸1周，滤过。每次饮1小盅，每日2次。(《浙江药用植物志》)

2．治肌肤麻木，坐骨神经痛。老鹳草适量，清水煎成浓汁，去渣滤过，加糖收膏。每次9-15g，每日2次，温开水兑服。(《四川中药志》1982年版)

3．治腰扭伤。老鹳草根30g，苏木15g，煎汤；血余炭9g，冲服。每日1剂，日服2次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

4．治妇人经行，预染风寒，寒邪闭塞子宫，令人月经参差，前后日期不定，经行发热，肚腹膨胀，腰肋作疼，不能受胎。五叶草五钱，川芎二钱，大蓟二钱，吴白芷二钱。引水酒一小杯，和水煎服。晚间服后忌风。(《滇南本草》)

5．治急慢性肠炎，下痢。牻牛儿苗18g，红枣9枚。煎浓汤，每日3次分服。(《现代实用中药》)

6．治咽喉肿痛。老鹳草15-30g，煎汤漱口。(《浙江药用植物志》)

7．治疮毒初起。鲜老鹳草适量，捣汁或浓煎取汁，搽擦患处。(《浙江药用植物志》)

8．治蛇虫咬伤。老鹳草鲜品、雄黄末少许，捣烂外敷伤口周围。(《四川中药志》1982年版)

临床报道

1.治疗细菌性痢疾：

①老鹳草干全草每日30g，水煎成400-600ml，分2-3次口服。以后改为老鹳草片剂，每日15-18片(折合干草30g)，分3次口服，以7-10日为1疗程。共治疗203例，其中符合急性典型菌痢诊断者143例，非典型菌痢31例，慢性菌痢29例。治愈172例，占84.7%；好转28例，占13.8%；无效3例，占1.5%。总有效率为98.5%。急性病例治愈率高于慢性菌痢患者(P<0.01)。治愈病例中，临床症状消失平均数分别为腹泻3.1日，腹痛4.1日，里急后重2.7日，大便外观恢复正常3.6日。细菌培养阴转情况：肛拭培养阳性者73例，达临床治愈60例，占82.2%，细菌培养转阴64例，阴转率87.7%。说明老鹳草治疗菌痢的近期疗效较好。

②老鹳草胶囊(每粒含生药约4-5g)，成人每次服2粒，儿童每次1粒，每日4次，或用老鹳草片(每片重0.25g，含生药1.2g)，成人每次服6片，儿童每次3片，每日4次。共治疗182例，其中急性典型细菌性痢疾113例，急性非典型细菌性痢疾69例。结果，前者显效61例(占54.0%)，有效50例(占44.2%)，无效2例(占1.8%)；后者显效46例(占66.7%)，有效21例(占30.4%)，无效2例(占2.9%)，两组总有效率为97.8%，经统计学分析，老鹳草对两组总有效率和显效率无显著性差异。

2．治疗乳腺增生病：

用单味干或鲜老鹳草每日30-60g，当茶冲服或煎服，每日2-3次，30-60日为1疗程，月经期照常服药。共治疗58例，用药时间最少15日，最多180日，大多数患者服药在30-60日(服药时间长短与乳腺增生程度有关)。结果临床治愈(疼痛与肿块消失)30例，占51.7%；显效(疼痛消失，肿块缩小仅留残根)24例，占413%；无效4例，占68%，总有效率为93．2%。本组患者用药后对疼痛全部有效，一般在服药后10日左右疼痛消失，肿块在服药15日后开始变软，以后逐渐缩小与消失。用药后少数患者出现轻度缓泻，1-2日后好转，不需停药。

3．治疗疱疹性角膜炎：

老鹳草干全草100g，加水煎成500ml，滤过后高压灭菌，加防腐剂10%，尼泊金液1.5ml，即得20%眼药水。每小时滴眼1次。除初期同时用1%阿托品散瞳外，不加用其他药物治疗。共治疗各种类型疱疹性角膜炎31例，结果显效18例，有效11例，无效2例，有效率93.4%。其中树枝型6例(包括1例浅层点状角膜炎)，有2例仅用本品治疗，显效、有效各1例，另4例加用可的松液滴眼治疗，显效、无效各2例；盘状型16例，有7例仅用本品治疗，显效3例，有效4例，另9例加用可的松治疗，显效7例，有效2例；混合型(盘状兼溃疡)9例，有3例仅用本品治疗，显效1例，有效2例，另6例合并可的松治疗，显效4例，有效2例。结果表明，20%老鹳草眼药水合并可的松滴眼，对盘状型、混合型疱疹性角膜炎，可减少角膜基质炎症浸润，加速痊愈；但对树枝状角膜炎效果则不明显，加用可的松反使溃疡愈合迟缓，不利角膜上皮修复，故以仅用老鹳草眼药水点眼为宜。

4．治疗小儿急性咽炎：

凡西医诊断急性咽炎并符合中医辨证外感风热证或肺胃实热证，年龄0.5-14岁，病程少于3天，未用过抗生素治疗者列为观察对象。不包括伴有重度营养不良或严重全身疾病，或经证实为麻疹、猩红热等急性传染病者。治疗组45例，口服老鹳草合剂(每1ml含老鹳草生药1g)，3岁以下5ml，3-8岁10ml，8-14岁15ml，每日3次，同时静脉滴注葡萄糖生理维持液适量作为安慰剂。对照组30例，静脉滴注青霉素10-15万u/kg，每日1次。两组中体温高于39℃者临时给予冰袋物理降温，伴高热惊厥者给镇静剂止痉，不用退热药及其他药物。结果：两组均全部治愈。96小时两组所有病例体温均恢复正常，均于用药48小时内体温下降，5日内症状体征消失，经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。未见不良反应。

参考文献

[1]中国人民解放军第411医院传染科．新医药学杂志，1974，(7)：33；

[2]青海互助土族自治县卫生防疫站．中草药通讯，1974，(5)：48；

[3]杨崇典．中医杂志，1983，(9)：30；

[4]遵义医学院附属医院眼科．新医药学杂志，1973，(3)：19；

[5]魏群德，等．中国中西医结合杂志，1998，18(2)：120；