健康科普堂 | 教您如何看懂血常规检验报告单

无论您是生病还是健康体检，到医院就诊一般情况下医生都要给您开血液常规检验项目，血常规检查是临床最基础化验检查之一，下图是一张血液常规检验的报告单：

当您拿到您的检验报告单时，请您首先关注血液中三大有形成分：白细胞，红细胞，血小板，还有血红蛋白测定。单从这几项检验结果您就可以初步了解到您身体客观信息。

白细胞是由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞组成。当机体中性粒细胞升高、并伴随白细胞总数升高时最常见的原因是：

（1）急性感染：特别是化脓性球菌感染；

（2）严重的组织损伤；

（3）急性大出血；

（4）急性中毒；

（5）白血病。

我们机体经常会受到细菌或病毒等病原微生物的侵袭，此时吞噬杀灭细菌和病毒的首当其冲的是机体的白细胞，可以说多数情况下白细胞数量的多少决定了我们机体的抗感染力的强弱，但是有些情况下白细胞的增多并不代表机体的防御能力就强啊！就像白血病患者他的外周血里面出现了大量幼稚白细胞，这些幼稚白细胞并不能对机体起到保护作用。

白细胞数量正常或升高也常见于病毒感染，并伴有淋巴细胞比例升高。最常见的是：

（1）感染性疾病:主要为病毒感染，也可见于百日咳杆菌、结核分枝杆菌、梅毒螺旋体、布鲁菌引起的感染；

（2）肿瘤疾病：淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；

（3）急性传染病恢复期；

（4）移植排异反应。

红细胞是血管内最多的细胞，细胞内主要成分是血红蛋白，红细胞携带氧气到我们身体的各个组织和器官，有了它才让我们看起来面色红润，精力充沛。相反红细胞的减少会导致人面色苍白，虚弱无力的呦！

红细胞数量的升高通常分为：

1.相对性增多：机体大量脱水引起，如呕吐、腹泻、多尿等。

2.绝对性增多：常见于原发性的红细胞增多症病人。

3代偿性增多：缺氧导致红细胞代偿性增多。

红细胞数量、血红蛋白含量、红细胞压积减少常提示各种类型的贫血，如溶血性贫血，缺铁性贫血，再生障碍性贫血等。血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似，但判断贫血程度优于红细胞计数。根据血红蛋白浓度可将贫血分为四度：轻度<120g/L(女性110g/L)、中度<90g/L、重度<60g/L、和极重度贫血<30g/L。

血小板是机体凝血过程中重要的血细胞，血小板可以替伤口止血；血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症，慢性淋巴细胞白血病。或见于急性反应，如急性感染、失血、溶血、骨折等。血小板在脾脏中被清除，所以脾脏切除也会造成血小板计数升高。血小板的异常增多则更易形成血栓，导致血栓性疾病。

血小板减少主要原因有：

1. 生成障碍：再生障碍性贫血，急性白血病。

2. 消耗增多：弥漫性血管内凝血。

3. 破坏过多：原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进。

4. 家族性：巨大血小板综合症。

以上就是血液中最主要的三大有形成分和血红蛋白测定临床应用。我们只是简单地了解了一下我们机体内的血细胞，这些细胞会因各种因素发生变化，有时高于参考值、有时低于参考值，每项改变都有一定的临床意义，它们齐心合力共同维护机体功能的平衡，保护我们的身体健康。其微妙的变化可提示我们身体异常的信息，我们可以利用这些信息时刻关注身体的健康，以便早期发现机体的异常，及时就医，预防及减少疾病对机体的伤害。

最后要和大家说春季正是很多疾病的高发期，“如果您想详细了解检验报告结果，请您一定要去医院找医生，用专业的知识来解决专业的问题”！

【本期专家】

吴丽霞，沈阳医学院附属第二医院检验科主任、沈阳医学院检验系副主任，主任技师，教授。中国生物化学临床应用化学与分子生物学理事，辽宁省第九届常务委员，沈阳医学院实验诊断教研室主任及沈阳医学会检验分科副主任委员。