萆薢的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 百枝、竹木、赤节、白菝葜、粉萆薢、金刚、山萆薢、川萆薢。

〔来 源〕 为薯蓣科薯蓣属植物粉萆薢Dioscorea hypoglauca poliba.同属植物叉蕊薯蓣、山萆薢、纤细薯蓣等的块茎也供药用。

〔成 分〕 山萆薢(粉萆薢)的根茎含薯蓣皂甙，纤细薯蓣甙，薯蓣皂素毒甙(为杀虫成分)，以上皂甙的甙元都是薯蓣皂甙元，并含鞣质、淀粉、蛋白质等。

川萆薢的根茎含薯蓣皂甙等多种甾体皂甙，总皂甙水解后生成薯蓣皂甙元等。

〔作 用〕一、历代经验

1.利尿除湿：萆薢有利尿除湿，分别清浊作用。 《滇南本草》： “……利膀胱水道，赤白便浊”。 《本草纲目》： “治白浊，茎中痛，痔瘘坏疮”。

2.祛风止痛：萆薢又有祛风除湿止痛及治疗痿痹作用。 《神农本草经》： “主腰背痛，强骨节，风寒湿周痹， 恶疮不瘳，热气”。 《药性论》： “治冷风顽痹，腰脚不遂，手足惊掣，主男子肾腰痛久冷，是肾间有膀胱宿水”。 《日华子本草》： “治瘫缓软风，头旋癇疾，补水脏，坚筋骨，益精明目，中风失音”。

二、近代研究

1.杀虫作用：山萆薢根茎中所含的薯蓣皂甙或薯蓣皂素毒甙有杀昆虫作用〔1〕。

2.抗真菌作用：山萆薢根茎中所含薯蓣皂甙及克拉塞林甙有抗真菌作用〔2〕。

3.利尿作用：临床观察有利尿作用。4.镇痛作用：萆薢有松弛横纹肌作用，临床用治风湿性关节炎及风湿性肌炎之疼痛有良效。也用治萎软及瘫痪等。

〔性 味〕苦、平。归肝、胃经。

〔功 效〕利尿除湿，祛风止痛，解毒疗疮。

〔主 治〕湿热淋病，小便不利混浊，白浊、膏淋，腰腿痛，诸萎瘫痪，痈肿恶疮。

〔临床应用〕

1.淋病尿浊：萆薢常用治淋病小便不利，特别用于下焦虚寒，小便混浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊。或白浊，类似于乳糜尿及前列腺炎等。常配伍台乌、益智仁、石菖蒲、茯苓、白术、车前子、滑石等。方例《萆薢分清饮》、 《程氏萆薢分清饮》。

2.风水水肿：风水指突然全身浮肿或伴尿频尿急。类似于急性肾炎水肿。常配伍黄柏、知母、泽泻、茯苓、牡丹皮等。方例《复方萆薢丸》。

3.诸萎痹痛：萆薢有强筋健骨作用，古方用治骨萎，瘫痪，近代入复方中治疗小儿麻痹后遗症。常配伍杜仲、 肉苁蓉、 菟丝子、黄芪、熟地、牛膝等。方例《金刚丸》加味。又善治风湿痹症，关节肌肉疼痛，特别对腰腿疼痛尤良。常配伍山茱萸、熟地、泽泻、牛膝、狗脊、杜仲、续断、木瓜等。方例《立安丸》、 《萆薢丸》。注意萆薢治热痹效最佳。

4.痈肿疮毒：如感受湿热毒邪所致的痈肿、毒疮、湿疹及杨梅疮等，常配伍当归、白芷、薏苡仁、金银花、连翘、芍药等清热解毒药，方例《萆薢散》。

此外，尚可用治妇女带下、痔疮及蛇咬伤等，多入复方中用。

〔用 量〕 5～12克、丸散酌减。

〔用 法〕生用。

〔禁 忌〕无湿热及肾虚滑精者不宜用。

〔附 方〕

1.萆薢分清饮(《丹溪心法》)：川萆薢、乌药、益智仁、石菖蒲(一方中有茯苓、甘草;一方中更加滑石)。

2.程氏萆薢分清饮(《医学心悟》)：

川萆薢、炒黄柏、石菖蒲、白术、茯苓、莲心、丹参、车前子。

3.复方萆薢丸(《中医杂志》1959，1、21，)：川萆薢、川黄柏、肥知母、泽泻、茯苓、益智仁、牡丹皮、蜂蜜为丸。

4.金刚丸(《保命集》)：萆薢、菟丝子、肉苁蓉、杜仲。可加熟地黄、黄芪、当归、牛膝、鹿茸等。

5.立安丸(《三因方》)：萆薢、破故纸、续断、木瓜干、牛膝、杜仲。

6.萆薢丸(《证治准绳》)：萆薢、山茱萸、熟地、泽泻、地肤子、车前子、川牛膝、金狗脊、干漆(烧灰)、蛴螬、蜂蜜为丸。

7.萆薢散(《证治准绳》)：萆薢、当归、白芷、皂角刺、薏苡仁、 白藓皮、木瓜、甘草。