鳖甲的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕上甲、鳖壳、 团鱼甲、脚鱼甲、鳖鱼盖、别甲。

〔来 源〕为鳖科动物中华鳖AmydaSinensis (Wiegmann).的背甲。

〔成 分〕含动物胶，角蛋白，碘，维生素D及角质等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.滋阴潜阳：鳖甲有滋阴潜阳作用。《本草汇言》： “鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也”。 《本草衍义补遗》： “补阴补气”。 《药性论》： “……除骨热，骨节间劳热……”。

2.制疟消症：鳖甲有抑制疟疾发热，活血散结、消症瘕作用。 《神农本草经》：“主心腹症瘕坚积，寒热，去痞疾瘜肉，阴蚀，痔核恶肉”。 《名医别录》： “疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚”。 《本草纲目》： “除老疟疟母， 阴毒腹痛，劳复食复，斑痘，烦喘，小儿惊痫， 妇人经脉不通，难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋，敛溃疡”。

二、近代研究

近未见有关鳖甲的药理研究报告，临床应用观察有抑制结缔组织增生及提高血浆蛋白含量的作用。

〔性 味〕 咸，平。归肝、脾、肾经。

〔功 效〕 滋阴潜阳，散结消症。

〔主 治〕 阴虚劳热，阴虚动风，久疟疟母，癥瘕痞块，闭经，小儿惊痫。

〔临床应用〕

1.阴虚劳热：鳖甲善治肝肾阴虚所见的劳热骨蒸，盗汗，唇赤颧红，腰酸肢倦，倦怠嗜卧等，类似于植物神经功能紊乱，慢性病灶，结核病等。常配伍生地黄、麦冬、玉竹、牛膝、青蒿等滋阴清热药，方例《保阴煎》、 《青蒿鳖甲汤》 (方见青蒿)。温疟发热不断者，可配伍知母、 石膏、地骨皮等，方例《鳖甲地骨皮汤》;劳热骨蒸，咳嗽痰中带血者可用《鳖甲膏》。阴虚动风可用《二甲复脉汤》。

2.久疟症癖：鳖甲可用治疟疾日久所致的“疟母”，类似于疟疾所致的脾肿大。常配伍乌扇(射干)柴胡、桃仁、䗪虫等疏肝活血，散结软坚化痰药，方例《鳖甲煎丸》、《鳖甲丸》、沈氏《鳖甲丸》;心腹症瘕血积可用《鳖甲大黄散》。

3.经产病症：鳖甲可用治月经不利，腹胁妨闷，背膊疼痛等，可配伍大黄、琥珀等活血行瘀药，方例《鳖甲丸》。单用可治妇人五色带下，羸瘦，骨节间热等。此外，可用治产后下痢腹痛，多配伍黄连、黄柏、干姜等，方例《鳖甲汤》。

四、痈肿诸疮：鳖甲可用治肠痈，痔疮肿痛，单用研末服有效，也可配伍槟榔，方例《鳖甲散》。单用研细末鸡子清调敷可治龟头炎及痈疽不敛口等。

此外，单用可治腰痛，泄精，小儿惊痫等;配伍蛤粉、干地黄等可治吐血不止，方例《鳖甲散》。研细末装烟斗吸之可治牙痛。

〔用 量〕 10～30克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕 炒后用或醋制后用，也可熬成鳖甲胶用。

〔禁 忌〕 阴虚无热者不宜用，脾虚便溏及孕妇忌用。

〔附 方〕

1.保阴煎(《顾氏医镜》)：鳖甲、生地黄、天门冬、龟板、玉竹、山药、茯苓、牛膝、龙眼肉。

2.鳖甲地骨皮饮(《补缺肘后方》)：鳖甲、地骨皮、知母、常山、竹叶、石膏。

3.鳖甲膏(《本草汇言》)：鳖甲、北沙参、怀熟地、麦冬、茯苓。

4.二甲复脉汤(《温病条辨》)：鳖甲、牡蛎、炙甘草、干地黄、 生白芍、 麦冬、阿胶。

5.鳖甲煎丸(《金匮要略》)：鳖甲、乌扇、黄芩、柴胡、鼠妇、干姜、大黄、芍药、桂枝、葶苈子、石苇、厚朴、牡丹皮、瞿麦、紫葳、半夏、人参、䗪虫、阿胶、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁。

6.鳖甲丸(《证治准绳》)：鳖甲、醋炙硇砂、炙附子、吴茱萸、三棱、干漆(烧灰)、大黄、木香。

7.沈氏鳖甲丸(《沈氏尊生书》);鳖甲、三棱、莪术、香附子、青皮、桃仁、红花、麦芽、药曲、海蛤粉。

8.鳖甲大黄散(《甄氏家乘方》)：炙鳖甲、琥珀、大黄。

9.鳖甲丸(《圣惠方》)：鳖甲、川大黄、琥珀。

10.鳖甲汤(《千金方》)： 鳖甲、当归、黄连、干姜、黄柏。

11.鳖甲散(《圣惠方》)：制鳖甲、槟榔。

12.鳖甲散(《圣济总录》)： 鳖甲、蛤粉、熟地黄。