『儿科病防治绝招』糖尿病
糖尿病是由于胰岛素缺乏(1型)或胰岛素功能障碍(2型)及其他原因起糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱，使血糖增高、尿糖增多的一种临床表现。儿童时期开始的糖尿病大多数属1型，其特点为体内肢岛素严重缺乏，必须依赖胰岛素治疗才能防止酮症酸中毒和维持生命，因此称为胰岛素依赖型糖尿病；本病多发生于5—7岁的儿童，病情往往较成人重，不易早期发现，常合并较重营养不良，影响小儿生长发育；
本病的病因尚不完全清楚，大致有以下原因：
1. 小儿糖尿病约40％有家族耙尿病史。
2．其他内分泌腺功能障碍可促成糖尿病，如脑垂体、甲状腺、肾上腺等功能亢进。
3．感染中毒、组织损伤(烫伤等)或激烈情绪波动等也可成为发病诱因。
4．过食糖类食物。
5．药物作用，如长期使用肾上腺皮质类固醇制剂，可发生暂时性尿糖症或诱发糖尿病。
有哪些症状
1. 起病急，病情重，有时可突然出现酮症酸中毒昏迷。
2. 三多一少症状(多食、多饮、多尿及体重减轻)，夜尿多及夜间口渴思饮，有1／3患儿起病前有感染史。
3．久病患儿可发生营养障碍，皮肤干、瘙痒，遗尿，肾功能损害，白内障，肝大。
4．糖尿病昏迷，常先有感染、手术、创伤史，表现嗜唾，恶心，呕吐，腹痛，周身痛，随之出现呼吸深快、节律不整，神志不清和昏迷，脱水，酮症酸中毒，血压低，休克。
有哪些并发症
1．感染：以呼吸道及泌尿道感染员为多见。
2．眼病变：约50％的眼病变为白内障，视网膜毛细血管病变也较常见：眼病初期可有不同程度的视力障碍，病久严重才对失明。
3. 肾病变：又称糖尿病性肾病，主要为微血管病变，使肾小球滤过功能受损，最终导致肾功能衰竭。
此外，还可出现糖尿病件侏儒、外周神经病变、关节病变、动脉粥样硬化及皮肤病。
如何诊断
1.有糖尿病症状，一天内任何时候查血糖均≥11.0毫摩尔/升，或空腹血糖≥7.8毫摩尔/升者，不需做糖耐测量实验即可诊断。
2.有糖尿病症状，但血糖值未达上述标准，则需做糖耐量实验(3岁以内口服葡萄糖1克/千克体重，年长儿1.75克/千克体重，最大量不超过75克)，如血糖上升过高或恢复延迟(2小时血糖值≥11.0毫摩尔/升)也有助于诊断。
如何治疗
基本方一
生黄芪30克，生地黄30克，苍术15克，玄参30克．葛根15克，丹参30克。
*尿糖不降，加花粉30克或乌梅10克；
*血糖不降，加党参10克，知母10克，生石膏30—60克；
*血糖较高而饥饿感明显，加玉竹10—15克．熟地黄30克；
*尿中出现酮体，加黄苔10克，黄连5克．茯苓15克．白术10克；
*下身瘙痒，加黄柏10克，知母10克，苦参15—20克；
*皮肤瘙痒，加白蒺藜10克，地肤子15克，白鲜皮15克；
*失眠，加何首乌10克，女贞子10克，白蒺藜10克；
*心悸，加石菖蒲10克，远志10克，生龙骨20克，生牡蛎20克
*大便活薄，加薏苡仁20克，芡实10克；
*自觉燥热，腰痛，加肉桂3克；
*腰痛，下肢痉软无力，加桑寄生20克，狗脊15克。
上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
用于糖尿病。
基本方二
生黄芪30克，黄芩10克，黄柏10克，栀子10克，当归15克，赤芍10克，生地黄20克，川芎10克，茯苓10克，泽泻10克。
*头痛头晕，加夏枯草10克，钩藤10克，生石决明20克，菊花6克；
*胸闷刺痛，加红花1克，丹参10克，山楂10克；
*渴饮无皮，加石斛10克，玉竹10克，生石膏30克，知母10克：
*恶心呕吐，加陈皮10克，竹茹10克．代赭石20克，旋覆花(包)10克；
*小便频多，加五倍子10克，覆盆子10克，桑螵蛸10克；
*疮疡疗肿，加蒲公英15克，金银花10克，马齿苋10克.紫花地丁15克。
上药加水煎煮2次v药液混合均匀，分2次服．每日l剂。
用于糖尿病酮症，渴饮无度，头晕，恶心呕吐，小便多。
有哪些单验方
1．猪胰1只，低温干燥，研为粉末，制成蜜九，每次1—2克，每日3次。
2．葛根12克，天花粉6克．猪胰半个，前2味药研为细末，猪胰煎水。调药末，分3次服。
3. 活蚌，取出其肉．捣烂取汁，在饭锅内炖熟，每日数次温服。
特别提示
1．为满足小儿生长发育所需的营养和热量，不应过度限制饮食，但要维持血糖稳定，必须合理调整饮食，定时定量进餐。碳水化合物以米饭为主，蛋白质的摄入婴幼儿宜偏高，且保证1／2为动物蛋白，脂肪应以植物油为主。全天三餐分配：早中晚热量分别为1/5、2/5、2/5，或早餐占2/10，午餐及晚餐各占3/10，下午餐前及晚睡前各占1/10。
2．患儿血搪稳定．原则上不限制运动，但注意运动时间以进餐1小时、2小时、3小时内为宜，不可在空腹时运动．以防发生低血糖
3. 国疾病带来的痛苦和生活上不便使患儿焦躁、脾气变坏、自卑甚至产生逆反心理而抗拒治疗，所以应对患儿进行糖尿病知识教育和疏导，帮助其树立信心。
4. 每年测定1--2次血脂、尿白蛋白、血压和眼科检查。