降压药物的正确服用
高血压的朋友看过大夫,拿回降压药后,有时候看着说明书发蒙,不知道怎么来吃这些药,今天我就捡一些原则性的问题和容易出错的药物跟大家聊一聊。
多数人需要早上起来饭前吃药
一般来说,高血压患者的血压高峰在早晨居多,所以大多数高血压的人应该在早晨起来就吃药,不要等待。最好是空腹服药,因为食物可以影响药物吸收,如果在饭后服降压药,则吸收不稳定,有时候多,有时候少,不利于血压的控制。至于担心是否空腹服药会不会造成胃肠不适,从我的临床经验来看,这种可能性非常小,因为目前的多数降压药,都是1片用量,极少会出现胃肠反应。
晚上血压高的人在下午或晚上服药
如果早上服降压药后下午晚上血压控制不好,可以考虑做个动态血压测量,看看血压的高峰是什么一天当中的什么时间段出现,在出现血压高血压前1小时至2小时服药就可以。而另一些人是晚上血压高,早上血压反而低,此类高血压患者,应该在下午或晚上服用降压药。
吲哒帕胺、氢氯噻嗪等利尿降压药建议在早晨服用
有的利尿降压药是单品制剂如吲哒帕胺,氢氯噻嗪,有的是与其它药物制备在一起,如氯沙坦氢氯噻嗪,厄贝沙坦氢氯噻嗪。这类降压药建议在早上服用,可以避免因为降压药的利尿作用而造成夜间频繁起夜,影响睡眠。
特拉唑嗪等α-受体阻滞剂首次用药应在睡前服用
特拉唑嗪属于α-受体阻滞剂,首次用药有的人容易出现体位性低血压,所以建议在睡前服用,用量要减半。同时起夜时做到三慢和三个半分钟。以免因体位性低血压跌倒而出现意外。以后可以在早上服,也可以在晚上服。
凡是缓释片或控释片不可以掰开或嚼碎服
如硝苯地平缓释片或控释片或类似的药物都是为了延长药物,均匀释放药物而采用的新技术,所以这类药物都不能掰开或嚼碎服用。否则,影响药物的作用时间,造成血压控制差,不稳定。
洛尔类降压药最好在早上服
洛尔类降压药又称β受体阻滞剂,是常用的降压药物,一般来说,如果每天服用一次,应该放在早上服用为佳,如果有增快心率的地平类药物,应在同一时间服用,可以减轻地平类药物的副作用。
临时降压药需要舌下含服
硝苯地平及卡托普利有时候可以用作临时降压药,此时正确的服药方法是嚼碎含服,而不是吞服。吞服的问题主要是不能及时发挥作用,而血压下降以后,它的血药浓度才上来,又会造成事后降压过多。