命门的功能

命门的生理功能具体表现在以下五个方面:

主藏精舍神:命门所藏之精不仅包括生殖之精,还包含人体脏腑之精,是维持人体生命活动的物质基础,也是化神养神的物质基础;神既是生命活动的主宰,又是生命活动的体现,所谓精充则神旺,精亏则神衰。

维系原气:原气又称元气,是人体生命活动的原动力,具有推动人体生长发育和生殖机能的作用,并通过三焦布散全身,以促进和调控全身各脏腑经络形体官窍的生理活动,故命门又称“三焦之原”。

主生殖:这与肾的功能是一致的,先天之精即禀受于父母的生命遗传物质藏于命门,而其又与女子胞相连,故命门主持人体的生殖机能,临床上常把生殖机能亢进或衰退之症从命门着手治疗并取得良好疗效。

呼吸之门:肺主出气,肾主纳气。阴阳相交,呼吸乃和。命门通过肾而与肺相联系,肺虽主司呼吸,而呼吸的原动力仍依赖于命门。

守邪之神:命门是抗御邪气之根本,如养生保健、防止衰老都是从补养精气入手调理,实与命门密切相关。

明代以前,在《难经·三十九难》“命门者……其气与肾通”之说的影响下,把命门的功能笼统地包括在“肾气”概念之中,认为命门的功能与肾的功能有相同之处。直到明代,命门学说得到进一步发展。综合前人的论述,对命门的功能有以下几种认识

  1.命门为原气所系,是人体生命活动的原动力:“命门者,精神之所含,原气之所系也”(《难经·八难》)。

  2.命门藏精舍神,与生殖功能有密切关系:“命门者,精神之所舍也;男子以藏精,女子以系胞”(《难经·三十九难》)。说明命门是人体藏精舍神之处,男子以贮藏精气,医`学教育网搜集整理女子以联系子宫。命门藏精舍神的功能,实为肾主生殖的一部分功能。陈修园则明确指出:“凡称之曰门,皆指出入之处而言也。况身形未生之初,父母交会之际,男子施由此门出,女子受由此门人,及胎元既定,复由此门而生。故于八门即飞门、户门、吸门、贲门、幽门、阑门、魄门等七冲门(加上溺窍空门)之外,重之曰命门也”(《医学实在易》)。认为命门在女为产门,在男为精关。

  3.命门为水火之宅,包括肾阴、肾阳的功能:“命门为元气之根,水火之宅,五脏之阴非此不能滋,五脏之阳气,非此不能发”(《景岳全书·传忠录·命门余义》)。“命门之火,谓之元气,命门之水,谓之元精”(《类经附翼·求正录》)。可见,张景岳认为命门的功能包括了肾阴、肾阳两方面的作用。

  4.命门内寓真火,为人身阳气之根本:“命门者,先天之火也……心得命门而神明有主。如可以应物:肝得命门而谋虑,胆得命门而决断,胃得命门而受纳,脾得命门而转输,肺得命门而治节,大肠得命门而传导,小肠得命门而布化,肾得命门而作强,三焦得命门而决渎,膀胱得命门而收藏,无不借命门之火而温养也”(《石室秘录》)。这种观点把命门的功能,称为命门真火,或命火,也就是肾阳,是各脏腑功能活动的根本。所以周省吾则进一步强调:“命门者,人身之真阳,肾中之元阳是已,非另是一物”(《吴医汇讲》)。

  纵观历代医家对命门的认识:从形态言,有有形与无形之争;从部位言,有右肾与两肾之间之辨;从功能言,有主火与非火之争。但对命门的主要生理功能,以及命门的生理功能与肾息息相通的认识是一致的。我们认为肾阳,亦即命门之火,肾阴,亦即张景岳所谓“命门之水”。肾阴,亦即真阴、元阴;肾阳,亦即真阳、元阳。古人言命门,无非是强调肾中阴阳的重要性。

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