疲劳综合征验方
忙碌的日子，繁杂的工作，您是不是也觉得每天都无精打采？写不完的整日的作业，就连睡觉都成了奢望，您是不是觉得有一种“生无可恋”得感觉？您是不是可望工作日早一点结束，渴盼节假日快一点到来？您是不是整日哈欠连连，开会议的时候您都要偷偷地小憩一会儿？您是不是害怕早晨的太阳升起的太早，是不是担心设定的闹钟惊扰了您的睡眠？您是不是眼圈乌黑就去上班了？您是不是总是在上班的时候犯错犯傻？您是不是在您最熟悉的环节也会掉链子？您是不是对什么都打不起精神？您是不是毫无征兆的就暴躁发怒？您是不是觉得走一步路就会浑身不舒服？您是不是觉得昨日的劳作让自己的肌肉酸痛无力？——这些不禁让我想起“疲劳综合征”这一疾病名称！
临床上经常看到，满脸疲惫、无精打采的患者，对于这些患者我常给予提神醒脑方：生晒参（或红参）10克、麦门冬12克、五味子10克、鸡血藤30克、夜交藤30克、炙淫羊藿30克、仙茅12克、仙鹤草30克、积雪草12克、灵芝片10克、制何首乌30克、菟丝子30克、上肉桂6克、酒黄精15克、炒酸枣仁12克、生酸枣仁12克、石菖蒲12克、炒白术12克、怀山药12克、枸杞子30克、龙眼肉10克、红景天10克、熟地黄15克、抚川芎10克、当归身10克、炒白芍12克、炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
平时也可以使用①提神茶：西洋参6克，薄荷叶2克，红枣3枚（擘开），牛蒡根茶3克，日一剂，开水泡饮，频频饮用。②参芪茶：人参（须）6克，黄芪9克，枸杞子10克，五味子3克，麦冬9克，甘草2克，日一剂，开水泡饮，频频饮用。③ 益气养血汤：党参、黄芪、合欢皮各25克，白术、当归、 陈皮、柏子仁、酸枣仁、五味子各12克，远志8克，炙 甘草5克，水煎煮，日一剂，早晚温服。④ 归脾汤：黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉、茯神、酸 枣仁、远志各12克，甘草6克，木香5克，日一剂，水煎服，早晚温服。⑤黄连阿胶汤：黄连、阿胶(烊化)各8克，黄芩、龟版(先 煎)、磁石各12克，生地、白芍、鸡子黄、麦冬各15 克，牡蛎25克，日一剂，水煎服，早晚温服。⑥抗疲劳茶：生晒参6克、刺五加12克、五味子6克、绞股蓝6克、杜仲茶6克，日一剂，开水泡饮。
⑦复元益气汤：黄芪30克，黄精20克，莲子15克，熟地20克，山茱萸15克，白芍15克，枸杞子15克，五味子15克，女贞子15克，炙甘草10克，上药浸泡2小时，武火煮开，文火再煮30～40分钟，取汁；加水再煎25～30分钟，取二汁，混匀，分2～4次温服。加减运用：若气虚偏重，体倦疲乏酸楚症状明显者，加红参、炒白术以大补元气、健脾化湿；若精神疲劳过度，心失所养，症见失眠健忘、惊厥忧愁、惊恐心悸者，加酸枣仁、珍珠母、琥珀粉以养心安神、镇惊定志；若心火偏亢，症见心烦意乱、口渴目赤者，加黄连、莲子芯清心泻火以除烦；若心胃伏热，懊恼忧虑、口疮反复者，加炒栀子、淡豆豉以泻火宣郁、除烦消虑；伴见头晕目眩、头脑浮空者，加龟版、磁石、何首乌以平肝潜阳、益精生髓、聪耳明目；头痛甚者，加川芎、石决明以活血行气、平肝止痛；颈肩背部僵硬冷痛明显者，加葛根、羌活、片姜黄以温经散寒、通络止痛；下肢肌肉、关节痛甚者，加川牛膝、木瓜、薏苡仁以宣痹通络、舒筋止痛；大便干结者，加酒大黄以和缓泻下，兼具善清上部之火热；女子带下清白者，加芡实、金樱子、炮姜化湿止带；男子滑精阳痿者，加韭菜子、仙茅温阳固肾。
⑧怡神克疲汤：百合12克，麦冬12克，人参9克，山药12克，大黄2克，山楂10 克，将上述6味 药置于沙锅内，加水约4册 毫升，煎煮约30分钟，取 汁分2～3次服，每日l剂。 10剂为1个疗程，一般服 用3～4疗程。丸剂制法：将 上述6味药研为粉末，炼 蜜为丸，每丸重10克，每 次服1丸，每日2次，10日 为1个疗程。一般服用5～g 个疗程，或断续服用，以巩 固疗效。散剂制法是：将上 述6味药研为粉状，每次 服10克，每日3次，服用 疗程与丸剂机同。随症加减：若伴有健忘 明显，加桂圆肉、酸枣仁，以 养血安神；多思多虑甚者，加 远志、菖蒲，以开窍安神；月 经不调者，加当归、川芎，以 活血调经；饮食不佳明显 者，加神曲、莱菔子，以健胃 消食；性欲低下者，加鹿茸、 巴戟天，以温补阳气；心情 不佳者，加柴胡、佛手，以行 气解郁等。
针灸选穴，常选用：足三里、关元、气海、百会、印堂、肾俞、复溜、内关、心俞、脾俞、三阴交、涌泉、大椎、肩井等。
推拿按摩是缓解疲劳的迅速的手段，一般采用柔和、舒缓的手法，进行头面、颈背部、腰部以及四肢部推拿，着重在头面和颈背部推拿。
激素类西药在临床有其特殊的治疗效果，尤其是在目前的医疗环境下，使用还是很普遍的。但是纵观临床现实的情况来看，若使用不当，或由于病情需要而使用时间过长，用量过大，则往往产生副作用，某些患者因大量用激素，以致痤疮遍体，毳毛增生或见毛发脱落，躁热不安，每每发生向心性肥胖，免疫力下降等等。对此，西医无很好的办法消除副作用，中医确有长处，通过有效的中药合成，可以即发挥激素的正能量，又避免它的副作用。在这方面中医的老前辈已作出了有益的尝试，已故陈苏生老中医的“土忍翘薇”药对就是一个有效的药物，该药对(土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇)具有搜风通络、解毒利湿的作用，对拮抗激素副作用有很好效果，同时对有继发感染时也可以提高机体抗感染能力，实践证明临床疗效颇为满意。
《本草纲目》载：“土茯苓性味甘平淡，功能清热解毒除湿通络。”附方"搜风解毒汤”治梅毒，即以之为君，佐以忍冬、薏苡仁、防风等辈，专治湿热疮毒、拘挛骨痛，并解汞粉、水银之毒。解毒药多苦寒败胃，洞泄伤脾，唯土茯苓无此弊端，堪久服之。先生对肿瘤常以此为君，伍同忍冬藤为治，不投苛烈攻伐之品，实求稳中取胜之道也。《本草钩玄》说，土茯苓酒有壮阳种子之用，能健脾胃，强筋骨。忍冬藤性味甘寒，解毒清热之功同银花，而通络清泄之力更胜一筹。合可主治风湿关节挛痛，诸疮毒肿疡，并能抗病毒之感染。连翘苦平无毒，古说其功能清热解毒，散诸经血结气聚，除脾胃湿热，通淋利尿，治疮疡肿毒、凉病等症。先生常与白薇同用，抗感染而无药毒残留之虞。白薇味苦咸寒，功能清热凉血利尿，既能清实热，又能清虚热、下水而利阴气，久服宜人，不易产生耐药性。
执业中医师定期考核试题集锦
316 患者，男，14岁，患1型糖尿病2年，今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷，其昏迷原因最可能的是( )
A．高渗性昏迷 B．酮症酸中毒 C．乳酸性酸中毒 D．低血糖昏迷 E．急性脑血管病
正确答案：D
317 疖肿发于项后发际,伴发热，口渴，溲赤，便秘，苔黄，脉数，内服方宜选用( )
A．普济消毒饮 B．黄连解毒汤 c．仙方活命饮 D．清暑汤 E．五神汤
正确答案：B
318 具有司呼吸作用的气是( )
A．元气 B．宗气 C．营气 D．卫气 E．经气
正确答案：B
319 用九分法计算烧伤面积，不正确的是( )
A．头面9％ B．双上肢2X9％ C．双下肢包括臀部46％ D．躯干前后包括外阴3X9％ E．全身体表面积分为11X9％
正确答案：A
注：头颈面333（9%*1），手臂肱567（9%*2），躯干会阴27（9%*3），臀为5足为7，小腿大腿13，21（9%*5+1%）。新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。头颈部占1个9%（发部3%，面部3%，颈部3%），双上肢占2个9%（双手5%，双前臂6%，双上臂7%），躯干占3个9%（腹侧13%，背侧13%，会阴部1%），双下肢占5个9%及1个1%（双臀5%，双足7%，双小腿13%，双大腿21%）。小儿头颈部面积为9+（12-年龄），双下肢面积为46-（12-年龄），其他部位与成人相同。简单说新九分法就是：上肢十八，下四六。躯干二七，头颈九。手掌法：要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
320 根据《难经》描述，输主( )
A．心下满 B．身热 C．体重节痛 D．喘咳寒热 E．逆气而泄
正确答案：C
321 阴虚感冒宜适用( )
A．参苏饮 B．新加香薷饮 C．葱豉桔梗汤 D．加减葳蕤汤 E．玉屏风散
正确答案：D
322 患者，女，50岁，自觉心慌心烦，伴失眠，耳鸣腰酸，治疗应首选( )
A．三阴交 B．太溪 C．足三里 D．太冲 E．合谷
正确答案：B
323 治疗语言障碍疾患宜首选( )
A．少冲 B．神门 C．阴郄 D．通里 E．牵正
正确答案：D
324 主治热结便秘的是( )
A．大黄 B．芒硝 C．火麻仁 D．巴豆 E．甘遂
正确答案：A
325 黄芪配茯苓属于( )
A．相须 B．相使 C．相畏 D．相恶 E．相反
正确答案：B
326 既能养阴润肺止咳，又能清心安神的药物是( )
A．百合 B．玉竹 C．黄精 D．石斛 E．枸杞子
正确答案：A
327 下列不宜与人参同用的药物是( )
A．五灵脂 B．细辛 C．肉桂 D．蒲黄 E．芍药
正确答案：A
328 外劳宫位于( )
A．手背部，第二、三掌骨间，指掌关节后0.5寸 B．手背部，第二、三掌骨间，指掌关节后1寸
C．手背部，第三、四掌骨间，指掌关节后O.5寸 D．手背部，第二、三掌骨间，指掌关节后2寸
E．手背部，第三、四掌骨间，指掌关节后l寸
正确答案：A
329 血栓性外痔多发于肛门哪个部位( )
A．3、9点 B．3、7点 c．6、12点 D．3、11点 E．3、7、11点
正确答案：A
注：1.起病急骤，肛门缘皮下突起一圆形或椭圆形肿块，疼痛剧烈，坐卧不宁。2.肿块好发于肛门缘两侧（即截石位3点、9点处）皮下，色青紫或暗紫，稍硬，边界清楚，触痛明显。3.少数患者可发生肛缘广泛水肿，透过水肿隐约可见散在青紫色，约绿豆或粟粒大小瘀块。
330 颈前结喉处有肿块突起，随吞咽上下移动，称为( )
A．悬饮 B．气胸 C．瘿瘤 D．鸡胸 E．瘰疬
正确答案：C
331 下列属于中医诊断基本原则的是( )
A．整体审察 B．司外揣内 C．辨证求因 D．因发知受 E．见微知著
正确答案：A
332 阴盛格阳证属于( )
A．真寒假热证 B．真热假寒证 C．虚寒证 D．虚热证 E．阴阳两虚证
正确答案：A
333 虚阳外浮时脉象多为( )
A．脉数有力 B．脉数无力 C．脉浮大虚数 D．脉滑数 E．脉细数
正确答案：C
334 以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于 ( )
A．科学地确定死亡，维护人的生命或尊严 B．节约卫生资源 C．减轻家庭负担 D．器官移植 E．社会文明
正确答案：A