翻了半天,找到“神经衰弱”的专方!记性差、睡不好的人,请细读
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医诊断学》、《中医内科学》
你好,我是中医人,文君然。
我要说,我不是“大师”。不少读者在后台称我为大师,让我感觉很不舒服。
我就是一个中医小白,一个愿意涉猎先贤大家的经验,同时还希望能和读者分享的中医小白。
我能做的,就是告诉你一些浅显的道理,让你知道,中医到底怎么治病的。
我,绝不是那个可以让你走出病痛的人。我,只是一个经验的传播者、解说者,一个中医文化的布道者。
好了,闲言少叙,我给你聊聊神经衰弱吧。
可以讲,这个神经衰弱,目前是都市人的常见病了。有很多朋友,人到中年,承担巨大的社会压力和家庭压力,日益变得记忆力差、睡不好觉、头晕恍惚、烦躁心乱,工作效率极其低下。而且,所有这些,还很难缓解。这个时候,就要考虑是不是神经衰弱。
我以前跟师学习的时候,就遇上过这么一位。
她当时才40岁,是一个干部。主要的问题,就是睡不好觉,晚上不用安眠药,顶多睡俩小时。第二天白天,整个人丢三落四,记忆力不够用。眼前的事儿,转身就忘记。另外,整个人还容易发脾气。同事无意间多说一句话,在她眼里,都显得刺耳,仿佛是在指桑骂槐。以至于周围的人,开始疏远她,怕那句话说错了,挨骂。
当然,她自己也知道,眼下肯定是不正常了。所以,她曾到西医院看过,被明确诊断为神经衰弱。
刻诊,见脉象弦细而数,舌红少苔,口苦咽干,脑袋晕晕乎乎的,容易心惊肉跳,心中烦躁苦闷。
我老师当时写了一张方子。但见——
柴胡10克,黄芩10克,当归10克,白芍15克,炒酸枣仁30克,五味子15克,生地黄15克,百合15克,知母10克,茯苓10克,生龙齿(先煎)和生牡蛎(先煎)各15克,琥珀粉(分冲)3克,大枣5枚,炙甘草5克。
所有这些,水煎服,每日一剂,一共是七剂。
当时,方子开出来以后,我老师还问我:“你能不能看懂”?
我仔细琢磨一下,说,这应该是小柴胡汤和酸枣仁汤的合方,再加上重镇安神之品。我老师笑着说,分析得对。
结果怎么样?患者服用后,失眠改善,烦躁缓解,心中不慌乱,精神状态明显提升。就这样,汤药停用。我老师改用疏肝解郁、养心安神的中成药来调养善后。最终,患者诸证悉平。
这里头是怎么回事呢?我想跟你说说。
我个人的观点是,患者的问题,在于心肝两脏。具体来说,就是肝郁的问题,和心肝血虚的问题。这两者,同时出现在患者身上。而这个,恰恰是大多数神经衰弱患者的普遍状态。
为啥这么说?
第一个,这个患者心情常觉得郁闷烦躁,对周围人的语言敏感。这个从中医来看,就得考虑肝郁。肝胆之气不平,胆气上逆,她就口苦。患者脉弦,更是肝郁之兆。
肝郁日久会怎样?一个是化火,另一个是影响肝“藏血”之能,导致肝血不足。而肝血肝阴不足,又会加剧肝郁化火。因为有了火,所以患者舌黄,脉数。因为肝血肝阴不足,所以脉象偏细、口干舌燥。肝经走头部。肝血不足,肝郁气滞,所以头部眩晕、迷糊。
肝属木,心属火。木能生火。肝为母脏,心就是子脏。肝血不足、肝郁化火,母病及子,一定导致心血不足,心火偏亢。这时候,人就记忆力下降、心悸心慌。
心藏神,肝藏魂。心肝都出了问题,神魂不安,人就别想睡好觉。
所以,这么层层分析之下,我们就懂了:要想解决问题,就必须疏肝郁、清肝热、养心肝阴血,还要安心神。
那现在,我们再看看上文提到的方子——
柴胡10克,黄芩10克,当归10克,白芍15克,炒酸枣仁30克,五味子15克,生地黄15克,百合15克,知母10克,茯苓10克,生龙齿(先煎)和生牡蛎(先煎)各15克,琥珀粉(分冲)3克,大枣5枚,炙甘草5克。
我说过,这是小柴胡汤和酸枣仁汤的合方。整体分析来看,柴胡、当归、白芍来补肝血、疏肝气,黄芩清热。生地、知母、百合养心阴、清虚热。酸枣仁、五味子养心肝之血而安心神。茯苓,健脾宁心。大枣和甘草,固护脾胃,令阴血生化有源。龙齿、牡蛎、琥珀粉,重镇安神。这就是基本意图。
后来,我老师告诉我,像这类小柴胡汤和酸枣仁汤配合应用的例子,在业界很多见。据他所知,中医临床大家谢海洲先生,就善于这么用。我老师用的方子,也是借鉴谢海洲大师的经验。感兴趣的朋友,不妨翻阅谢海洲老师的验案,你会看到此类的临床心得。
总而言之吧,这方子,算得上是大家的临床经验。我写在这里,仅供您参考。
你可能会问,神经衰弱的人,用这办法,一定能好吗?我说不一定。它针对的,只是一小部分患者。归纳起来,就是肝郁血虚、虚热内扰。更多的人,可能需要别的思路来调治。比如说肝火旺的人,需要清肝火,方用一贯煎加减。痰湿盛的人,需要化痰安神,方用导痰汤加减。因此,非专业读者,要在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。如果用得对,用得好,上头医案里的配伍,会起到一定作用。用不准,就没啥太好的结果。
所以我说,我永远都是一个知识的搬运工,一个中医大家经验的传播者和布道者。谁把我的文字,看成可以直接治病的良药,谁就错了。
好了。这个事儿,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。