每日十条中医临床用药经验2021.1.9

一、

现代临床药物试验证实，马齿苋水煎剂在治疗溃疡性结肠炎过程中，能有效地调节促炎因子与抗炎因子之间的平衡，从而减轻粘膜炎症损伤，改善肠道功能，对溃疡性结肠炎有治疗作用。

二、

现代药理研究表明，淫羊藿具有抗心律失常、抗心衰、降压、抗氧化等作用，对心血管疾病有较好的治疗作用。此外，还对内分泌系统、免疫系统等有较好的调节作用。临床实践已证明该药对心血管病人的顽固性失眠有良效。

三、

临证对久服补气之品而见舌尖红苔黄、脉不甚弱者，可在应证方药中加一二味清热解毒之品，如栀子、黄连、丹皮、败酱草，常收佳效。其理论根据是，所谓“气有余便是火”。

四、

临床观察败酱草有抗精神抑郁的作用，单味煎煮服用亦佳，加入应证方药中效亦可。对顽固性失眠用之疗效理想。

五、

夜交藤与炒枣仁相伍可滋心肾之阴，有宁心神、降心火之功效。二药可使肾水上济于心，心肾相交，水火既济，则心神安，不寐自除。

六、

临证治不寐，用药规律如下：心肝火旺者，炒枣仁、知母为主药；心肾不交者炒枣仁、夜交藤为主药，配以半夏、知母、丹参、黄连；阳不交阴者，用炒枣仁、川芎、黄连为主药，配丹参、远志、夏枯草治之。

七、

芝麻油，俗称“香油”。其油脂含量约50%，其中约含80%的不饱和脂肪酸，主要是油酸和亚油酸。中医认为香油有填精、益髓、补血、养血、润燥之功。临床研究表明，芝麻具有通血脉、润肠通便、保肝、抗氧化、抗癌等多种功能，是优良之保健食品。其治疗和保健作用有待发掘。

八、

中医临床实践证实，祛风药一般具有疏风解表、祛风除湿、通经络之功，部分祛风药还有清热、解毒、利水、活血、温阳、解痉等功效。现代药理研究表明，祛风药多具有抗炎、镇痛、解热等作用，能有效调节免疫功能紊乱。江苏省中医院孙轶秋教授运用风药治疗过敏性紫癜收到较好疗效。其用药原则为：早期清热解毒，凉血祛风；中期解毒化瘀，凉血止血；后期益气养阴，滋肾清利。其经验可资参考。

九、

青风藤为治疗过敏性紫癜的必用药。尤其对紫癜反复出现，难以消退有良效。常用量为10-20g。本品有祛风湿、通络止痛、利小便之功效，无副作用，可长期服用。紫癜属风热伤络者加银花藤祛风清热，祛湿解毒通络；瘀热交结，阴虚火旺者加鸡血藤养血活血通络；阳亢生风者加钩藤；心烦失眠加栀子、豆豉、夜交藤。

十、

治疗慢性胃炎，可在应证方药中加佛手可增加疗效。正如《本草便读》曰：“佛手，功专理气快膈，唯肝脾气滞者宜之。”