天寒地冻，脑梗高发，胳膊腿发麻别不当回事

气温刚回升

据说周末又有新冷空气影响

如此寒冷的天气

无疑增加了中老年人群

脑梗死等脑血管病发病的风险

特别是脑梗进入了高发期

医生特别提醒

在气温变化时

高龄且伴有三高、肥胖、抽烟饮酒等

高危因素高血压的人群

需要高度警惕

目前研究认为：寒冷天气下，收缩压明显升高，心脑血管发病率明显增加，年龄越大者，受影响越大脑梗死的发生、尤其是疾病的早期表现。

 案 例 

今年70岁的廖大爷元旦假期回乡下过节，正值寒潮天气来袭，回城后，一家人吃饭饮酒的时候，廖大爷手中的筷子突然从手里滑落到地上，他以为是没拿稳，想要继续拿起筷子吃饭时，却发现右手轻度发抖，连夹菜都没有力气，筷子在手里面好像千斤重，怎么都不听使唤。

廖大爷原本以为可能是上午在地里面锄草累着了，回到房间休息了一下，起床之后要端茶杯喝水，右手依然没有力气，已经无法写出一个完整的汉字，感觉到胳膊从肩膀麻到手指。

第二天，廖大爷发现手麻、无力的问题并没有缓解，而且右腿也感觉到像是灌了铅一样沉重。女儿得知父亲的情况后，回想起两年前父亲曾经历过一次小中风，也有相似症状，难道是脑梗复发？

廖大爷在女儿的劝说下，赶紧来到医院检查，住进了广州医科大学附属第一医院神经内科，经核磁共振脑扫描等详细检查后发现，廖大爷左大脑中动脉一条分支脑血管被堵住了，也就是通常所说的脑梗死。

脑梗死又称缺血性脑中风或缺血性脑卒中，是一种常见的中老年血管病。

“气候变化是诱发脑卒中的重要因素之一，约一半以上的病例，发生在秋冬季天气骤变的时候。”神经内科徐评议教授说，“近期，气温骤降，因脑梗入院的病人明显增多，“寒冷刺激导致人的大脑血管收缩明显，血压极不稳定，表现为持续波动性偏低升高，血流减慢水分摄入少，血黏度增高，血流减慢，非常容易导致脑形成血栓形成。曾有过脑梗病史的患者、本身就有三高等疾病风险问题的中老年人等，都容易导致是脑血管病发生高危人群。”

脑梗死因其致死、致残率很高，已成为危害中老年人健康的“头号杀手”之一。

近期天气寒冷，室内外温差大，是脑梗高发季节，一定要注意预防，特别是身体保暖，避免受冻。

家中老年人更要细心照顾，如果发现有突发的单眼或双眼看不清东西，跌倒、一过性头晕或晕厥、面部或单侧肢体麻木、无力、笨拙、沉重，说话不清楚等症状，需要立刻联想到脑中风可能。

”

特别需要提醒的是，小灶性脑梗死早期发作常常仅持续数十秒到几分钟便消失，极易被忽略，医生提醒，一旦出现上述先兆表现，有可能是脑梗的先兆。如不快速处理，容易演变成大面积脑梗死。

”

“梗死发生后4小时内是最佳黄金治疗时间，即溶栓时间窗。一旦出现这些症状，患者应马上到医院进行积极处理，在时间窗内开展溶栓治疗，容易引导脑血管再通，使病人脱离危险。”徐评议教授说，时间就是大脑，就诊越及时，治疗和预后效果越理想，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。“我们临床工作中发现，部分患者没有充分重视身体发出的小'警告’，错过了最佳溶栓治疗的时间，往往就导致不可逆的后果，严重影响了日后的生活质量。”

徐评议教授建议，在寒冷的冬季，老年人特别要注意保暖，根据气温增减衣物，保证充足睡眠，适当锻炼身体，保持心情舒畅，戒烟限酒，平日里多喝汤水、多吃新鲜蔬果，补充人体必需的维生素，防止便秘。同时，要注意低盐低脂饮食，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

有心脑血管疾病家族史、高血压病、高脂血症、糖尿病、既往脑梗死等危险因素的中老年朋友，一旦出现头痛、头晕、行走不稳、手肩麻木无力、一手握不住东西、口角歪斜、言语不清等症状，应及时到正规医院进行诊治，以免错过最佳的治疗时机。

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文：神经内科

编辑：禾安

责编：阿如