酒的科学5：为什么每个人醉酒的反应不一样？
醉酒的样子很不好看，想必很多人都见到过醉酒者的表现。最好的情况是喝醉后就去睡觉，不少人人醉后吐词不清还喋喋不休，有的人则是步态踉跄，如风摆荷叶，有的人大喜，有的人大怒，有的人还会上吐下泻，有人会斗胆狂言，有的人行为举止失态而做了不该做的事情……
法律上，人们一般把血液酒精浓度/BAC达到0.08%（相当于80毫克酒精/100毫升血液）作为判断醉驾的标准。但对于醉酒，其实并没有明确的概念。
人们一般喝酒后人体出现明确行为或者生理异常的情况判断为醉酒，比如喝酒者的语言、视觉、步态、认知、脾性变得跟平常不一样，喝酒者表现出头疼、出现呕吐或者腹泻等等。
酒精进入大脑后的这些影响人们一般称为喝醉了，学术上则称为Ethanol Intoxication即酒精中毒。为什么人们醉酒的反应不尽相同呢？本期食与心将带你揭秘。
1. 不同的醉酒表现与不同的脑区对应
作为一种同时具有亲水性和亲脂性的小分子，酒精可穿过人体任何一个细胞壁和任何一层屏障，详细了解可参考酒的科学2：为什么酒精能在人体内畅通无阻。
血液中的酒精穿过血脑屏障进入大脑后，可顺着浓度梯度进入大脑任一区域，比如控制运动、思维、警觉性、感觉、语言、协调性或平衡性的脑区。酒精影响不同的脑区，就会出现不同的醉酒反应。
如上图所示，不同大脑区域的功能不同。从左往右顺时针看，最下方的脑干（浅蓝色）负责最基本生命活动，中部的海马区（黄色）负责学习和记忆，左侧的额叶皮层（浅紫色）负责判断力、思维能力和决策能力，上部的运动皮层（绿色）负责运动，紧挨着的感觉皮层（深红色）负责感觉，右侧的视皮层（浅红色）负责视觉，右侧下部的小脑（橘色）负责平衡性和协调性。
兴奋/去抑制：大脑额叶皮层的正常功能如同汽车的刹车系统一样，是会抑制不合适的社交和冲动行为，而酒精作用下会松开这个“刹车踏板”。 快乐/愉悦：酒精能激活从中脑延伸到边缘系统的奖赏回路，让人产生愉快的感觉，这种愉快感会促使人继续饮酒。很多人喜欢喝酒，就是为了追求这种愉悦感。 判断力丧失：额叶皮层还控制人的判断力、思考、决策和冒险行为，酒精的进入会让人的判断力下降或丧失。因此醉酒时，人可能会做一些平常自己都会觉得匪夷所思的事。 反应变慢：运动皮层（位于额叶）和感觉皮层（位于顶叶）共同协调进入大脑的感觉信息（如触觉和视觉）和离开大脑的反应指令，进而执行某种类型的动作或行为，酒精进入这些脑区后会延长反应时间。醉酒时，人反应变慢，玩游戏的成绩往往会比平时差。此刻如果是驾驶车船飞机等交通工具，判断和处理障碍物的时间延迟则更可能发生安全事故。 步态不稳：位于大脑后部下方的小脑，负责控制身体的平衡和协调性，酒精可影响小脑正常功能，因此醉酒的人往往站不稳和/或者走不稳。 恶心和呕吐：在脑干或延髓中，有一个控制呕吐的小区域被称为呕吐中枢，呕吐中枢紧挨化学感受器触发区。当这个区域的受体检测到血液中存在有毒/有害物质时，就会向胃发送神经信号，刺激器官释放组胺来让胃急剧收缩呕吐。呕吐的直接作用是消化道本能地保护了身体。 镇静：从脑干到大脑皮层的多个区域参与人体保持警觉性，而酒精进入这些可降低人的警觉性。 记忆力丧失：大脑深处的海马区主要负责学习和记忆。很多醉酒的人会喝断片，想不起来喝醉时和喝醉后发生的事情，这主要是因为酒精阻止了海马对当时的信息进行加工并形成记忆。 意识丧失：酒精对大脑皮层活动的完全抑制会导致所有思想、语言和运动控制的丧失。不过此时基本生命功能（比如呼吸和心率）仍然保留。 呼吸抑制：位于大脑底部的脑干，控制着呼吸、心率和血压等基本生命活动，这一区域的神经元对酒精最不敏感。这种进化而来的特殊性具有积极保护意义，使得人即使喝得失去意识也不至于因缺氧或心跳停止而丧命，但如果此时进入大脑中的酒精继续增加，连脑干的基本功能也被抑制时，生命就会停止。
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