患者经验分享：贝伐单抗添加有效控制胸水。
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贝伐单抗加入TKI靶药可延缓耐药
在患者家属的描述中，我们首先关注这一句“医生说加上贝伐单抗对延缓耐药有用”。这一点是今年ASCO的数项研究证实的。一直以来，有突变的患者大家就单用TKI靶药，但是毕竟药物研发速度有限，目前9291后再无王牌药物出来，因此最大限度地延缓耐药仍然是临床治疗需要考虑的一个方向。今年的ASCO中就报道了此方向的2项大型研究的数据结果。加上贝伐单抗，确实比单用TKI，PFS都有统计学意义的延长！
试验一：厄洛替尼替尼联合贝伐单抗
该研究数据来自于NEJ026的临床结果，收录了EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，一线分别采用厄洛替尼联合贝伐单抗（BE组）或单药厄洛替尼（E组）治疗。
结果显示，BE联合治疗组PFS达到16.9个月，而厄洛替尼单药组只有13.3个月。P=0.01537。存在明显统计学差异。达到主要研究终点。
有效率，BE组相较单药E组有提高，分别为72.3%：66.1%。但是P值未表现出统计学差异。但是在完全缓解CR率上，BE组达到7.1%，明显高于单药组3.6%，值得期待。
在安全性上，联合组整体相当，主要在贝伐单抗引起的高血压和蛋白尿、血尿有一定比例的增高。但是BE组在间质性肺炎上却低于单药厄洛替尼组，神奇！这位患者出现的皮疹增多也在试验BE组的结果中有所体现，但不明显。
试验二：厄洛替尼联合贝伐单抗
今年ASCO同时报道了另一项TKI联合贝伐单抗的研究数据，即JO25567临床结果。收录了EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，一线分别采用厄洛替尼联合贝伐单抗或单药厄洛替尼治疗。
但是，但是，但是，OS最终没有统计学差异，Sad！两组均基本达到4年多。这个试验结局还是有待深思的。
这一点确实值得临床推广并借鉴，特别是患者出现治疗间歇期或有任何耐药迹象后。
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贝伐单抗治疗胸腹水
当然，这个患者能够成功减少胸水产生，重要的原因仍然是贝达单抗的应用。贝伐单抗对胸腹水的治疗有用吗？这一点相信临床上应用已较多。小编先为大家讲解一下机理。
恶性胸腹水多是由胸腹腔内、外的恶性肿瘤引起的病理状态， 目前， 关于恶性胸腹水的机制尚未阐明， 主要认为是以下几点因素导致: 浆膜腔血管通透性改变， 大量的大分子物质渗出， 进入胸腹腔， 导致胸腹腔内液体潴留; 肿瘤细胞进入淋巴系统， 淋巴液回流受阻， 淋巴管内的液体进入腹腔形成积液; 恶性肿瘤导致的血容量减少， 会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统， 引起水钠潴留; 引发低蛋白血症， 加重腹水症状 。血管通透性的改变是导致腹腔积液的病理基础， 在 恶 性 肿 瘤 影 响 下， 血 管 内 皮 生 长 因 子( VEGF) 合成和分泌增加， 在 VEGF 的影响下血管通透性改变， 血浆白蛋白等大分子物质进入胸腹腔引起积液， 同时VEGF 还有促进血管生成的作用， 进一步加剧了腹腔积液症状。
而贝伐单抗是合成的抗人 VEGF 单克隆抗体， 对于多种实体瘤的治疗均十分有效， 能够特异性地抑制 VEGF 通路，降低血管通透性， 抑制血管生成， 阻断实体瘤生长。对抑制恶性胸腹水的形成有作用。临床上有静脉输液及局部灌注两种用法。小编之前也报道过。去官网查阅相关文献，可以看到历年来大量采用贝达单抗单药或与化疗联合治疗局部胸腹水的成功案例及临床研究。胸腹水患者可考虑尝试。
胸水
腹水
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贝伐单抗的临床应用
除了上述患者提及的贝伐单抗控制胸腹水外，其实作为抗血管生成药物类型的精英代表，贝伐单抗已经获批了6-7个癌种的十余个适应症。到底怎么用，大家可点击查看既往文章“收藏！抗血管单抗类靶药临床应用汇总介绍!”。希望经典老药的善加使用能为患者带来更长获益。
当然这个药物价格还是稍微有点贵，部分省市有赠药，也可以尝试恩度、阿帕替尼等同类药物。当然下面小编也给大家送来一份大礼：
目前我司开展多种抗血管靶药的临床试验。涉及贝伐单抗、国产贝伐单抗类似物、雷莫卢单抗，试验包含肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌等众多癌种。适合的患者速速入组报名，不收费偶。
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