CSCO-IO学术盛宴：周彩存教授总览肺癌各线免疫治疗发展现状！

CSCO第二届全国肿瘤免疫高峰论坛今日在重庆隆重开幕，来自各界的肿瘤专家带来不同肿瘤领域的免疫治疗最全最新进展，堪称一场学术盛宴！在肺癌方面，来自上海肺科医院的周彩存教授总领肺癌史上免疫试验结果，总结各线免疫数据，脉络清晰，点评犀利，尽览肺癌免疫蓝本。

一、早期、局部晚期肺癌免疫数据

局晚NSCLC同步放化疗巩固治疗，代表药物durvuluamb的PACIFIC试验。

早期NSCLC术前辅助，代表药物opdivo的I期试验。

除此，目前铺设了大量的肺癌早期临床试验。

二、肺癌二线免疫治疗数据。

免疫治疗在NSCLC的二线治疗已经初步确立，也是各免疫药物最先获批的临床适应症。随时间的延长，总生存数据的现世更加坚定了免疫治疗的长期疗效价值。

四大试验经典汇总：checkmate017、057、keynote010、OAK。

在PDL1单抗Atezolizumab的跨线临床试验，比较A与化疗在各线治疗中先后使用顺序的疗效差异。

结果显示，二线使用atezolizumab比用化疗患者短期疗效及生存都更好。

而且，最令人惊喜的是，二线无论使用何种治疗耐药的患者再进行选择方案分组，结果分析显示，进展后选择免疫治疗的患者疗效仍然优于化疗组。彰显了免疫治疗的跨线治疗优势。

除此，周教授还展示了探讨免疫药物使用时间的II期临床试验。

持续的用药比一年的用药长期优势明显，不过结合目前国情，此点保留。

三、肺癌的一线治疗数据

经典试验：chackmate026、keynote024。关键词，筛选合适人群。

026试验以PDL1 5%的划分未获得成功，但以TMB为划分成为筛选合适人群，急TMB高表达的患者一线接受免疫治疗优于化疗。

Keytruda一线治疗PDL1≥50%的驱动基因阴性的NSCLC大获成功，成功PK标准一线化疗获得FDA批准。

汇总肺癌二线一线治疗的免疫治疗数据结果如下，有效数字的差异是否提示我们免疫药物应该在肺癌治疗的更前线上使用。

同样的另一证据陈述，在二线试验的亚组分析中，三线的患者免疫治疗获益要差于二线。而Keynote024试验中接受免疫治疗患者的PFS2即进展后接受其他治疗后再进展的时间都要优于化疗组。提示免疫治疗的长期优势是其利刃，但利刃要在身体还有驾驭能力的情况下提前使用，前线用药。

四、肺癌的联合治疗数据

联合化疗的经典试验keynote021试验。

目前免疫联合化疗的试验布局。

CTLA4联合PD1试验

免疫联合抗血管试验：贝伐单抗、阿帕替尼

总结