慢性胆囊炎用药心得1.柴胡此病病机为湿热...

慢性胆囊炎用药心得
1.柴胡
此病病机为湿热痰瘀等邪滞于胆,或情志不遂,使肝郁气滞。柴胡重剂可疏肝利胆,亦可引药入胆,不论新病久病,皆为必选。
2.枳实
胆主通降,一旦阻塞,不通则痛。通降破气之品,我首选枳实。它破气除痞,化痰消积,药力强大,利胆作用十分显著,可谓立竿见影。如是虚性体质,需加黄芪、党参等防其耗气伤正。
3.栀子
刚刚参加工作那年,我有一同事慢性胆囊炎急性发作,疼痛难忍,输液无缓解,服大黄煎剂效果不明显。嘱其以栀子捣碎泡水,代茶饮,效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火,栀子可以宣火热。受此病例的影响,此药成了我治疗胆囊炎属郁热型的必用药。
4.蒲公英
此药清热解毒,消痈散结,肝、胆、乳、胃病属实热者,我皆用之。蒲公英虽非峻烈之品,但在剂量上做些文章,通常会起到令人意想不到的效果。治疗此病,我早年用过茵陈蒿、金钱草,如今是蒲公英,以后应该不会再换了,因为它的效果实在令我满意。顺便提一下,阳虚体质患者不能用大剂量。
5.水蛭,白僵蚕
胆郁气滞或胆热日久,必有痰瘀互结,也正因痰瘀互结,常导致病情顽固不愈。B超示胆囊壁增厚及结石、息肉者,我均从痰瘀论治。由于是久病顽痰顽瘀,故以虫药破之,否则实难见效。此二药可以修复胆囊壁,是远期疗效的保障。我治疗的慢性胆囊炎患者,凡按疗程服药的,很少有复发的情况发生,也可以吃任何饮食。伴结石者,加金钱草、鸡内金、芒硝;伴息肉者,加乌梅、鳖甲、白芥子。
6.麦芽
胆气郁滞,则饮食不化。麦芽疏肝利胆,消食化滞。另外,水谷得麦芽而易消化,因此也减轻了胆囊的负担,从而达到减轻症状的目的。所以治疗此病,我通常都会加一些消食之品。消食也可以间接地行气滞。

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