『经方集』多发性神经炎 经方案例

谢某,女,46岁,郑州人。有3年多发性神经炎病史,近因病情加重前来诊治。刻诊:肢体远端疼痛,手足不温,麻木不仁,蚁行感觉,肌肉轻度萎缩,口淡,因劳累加重,舌质黯淡瘀紫,苔薄白,脉沉涩。辨为血虚寒瘀证,治当补血活血,益气散寒,给予当归四逆汤与黄芪桂枝五物汤合方加味,当归10g,白芍10g,桂枝10g,细辛10g,通草6g,大枣20枚,生姜20g,黄芪10g,生川乌6g,白术12g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:疼痛减轻,以前方6剂。三诊:手足较前温和,以前方6剂。四诊:麻木好转,以前方6剂。五诊:疼痛基本解除,以前方6剂。六诊:麻木较前有好转,以前方6剂。之后,以前方治疗60余剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。【点评】根据麻木不仁辨为血虚,再根据疼痛、舌质黯淡瘀紫辨为血瘀,因疼痛、因劳累加重辨为气虚,以此辨为血虚寒瘀证。方以当归四逆汤补血活血,散寒止痛;以黄芪桂枝五物汤益气补血,益血缓急,加生川乌温阳散寒,白术健脾益气。方药相互为用,以奏其效。

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