嗅神经松弛术
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郑大解剖学
脑神经是什么?
脑神经概述
支配来自大脑、脑干的神经，称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴，由上而下，成对地往外延伸。脑神经共12对，分别从颅底穿过脑膜层，再从各个孔缝穿出颅骨，如动眼神经。
十二对脑神经
神经纤维
轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外，还有结缔组织包绕形成的神经内膜，其内含有纤维样基质和成纤维细胞。
许多条神经纤维集合成束，其外由较为细密的一层结缔组织包绕，称为神经束膜，神经束膜一般含有15~20层细胞，是代谢活跃的弥散屏障。粗细不等的神经束集中构成神经，其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。
神经纤维
脑神经功能
脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉，以及运动功能。
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功能 |
神经纤维类型 |
分布 |
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感觉 |
一般躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维 特殊躯体感觉纤维 特殊内脏感觉纤维 |
皮肤、眼角膜等 头、颈、胸等 视器等 味蕾、嗅器等 |
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运动 |
一般躯体运动纤维 一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维 |
眼外肌和舌肌 属于交感神经 咀嚼肌、面肌等 |
嗅神经松弛术
利用10-15cm的棉签进入鼻腔来松弛嗅神经。棉签的棉花部分越细越好，但是要兼顾能否浸湿与吸收甜杏仁油（方便进入闭孔）或吸收鼻内分泌物。过程中有时不太舒服，但无论如何，只要操作得宜，手法治疗不应产生任何疼痛。
一般来说，关于嗅神经的问题我们会针对两个部位来处理：犁鼻器和嗅觉上皮与嗅神经。
一、犁鼻器
棉花棒探测法
注意操作所有侵入性手法都要非常小心。鼻内结构非常脆弱。此外，每次操作时一定要控制棉签的移位动作。
当棉签往犁鼻器伸入时，方向要与地面平行。伸入的位置要与外耳道等高。犁鼻器位于鼻中隔表面，也就是梨骨前方与鼻软骨相接处。正常来说应位于鼻中隔前1/3、鼻孔内1.5-2cm、鼻腔底部往上约0.5-1cm处。
过程中动作要轻柔，以免损伤鼻腔组织。
探测时要寻找组织密度变大的部位，大多数的情形是呈下陷感，以压迹的形式存在；有时候他会呈现些许膨大感，此时对于患者来说，该处会变得非常敏感。这时候，我们就可以针对鼻内较为敏感处开始搜索。
若鼻孔能够撑得够开，是有可能以鼻镜配合手电筒看到犁鼻器的。从鼻镜来看犁鼻器的外观看起来像是一个细小但轮廓清晰的溃疡，这种溃疡和一般的鼻内溃疡不同，鼻中隔的溃疡轮廓较不规则。
利用沾湿的棉签轻轻地点着犁鼻器，将它朝鼻中隔的方向轻轻的压进去，就位后将棉签松开一些（仍保留一点点的接触），用这种方式触诊组织，然后跟随组织吸引而移动，过程中可以稍微转动棉签，可导入强化法，引发组织吸引之后，再随组织的引导而移动棉签。
触诊停止，手法结束，再以相同的方法测对侧犁鼻器。
二、松弛嗅觉上皮嗅神经
用棉签检查嗅上皮时，棉签的角度要与鼻梁平行，并对准内侧眼角伸进去。
棉花棒缓慢的朝颅内的鼻甲骨前区伸入的同时，仍要紧贴着鼻中隔而前进，鼻甲骨前区就在鼻甲骨前方。
另一只手也不能闲着，轻轻的夹着鼻软骨往前方牵引。这样做的目的是要畅通鼻道，让棉签更容易伸入，这样病患在感觉上稍微分心一下，不要一直注意前进中的棉签。治疗前务必告诉患者，千万不可在过程中突然的动作或反射性的将你手中的棉签挥开。
第一次操作这个技术时，务必十分小心并对过程保持高度的敬意，谨慎的利用棉签记住鼻道内的实际情形，嗅觉区距离闭孔约5-6cm。
治疗过程中患者难免打喷嚏，可以请患者做以下动作，可以减少这样的情形：
以舌头用力的顶住或摩擦腭骨；
用鼻孔轻轻的吸气、呼气。
注意，如果棉签插入过程中遇到障碍物，就形成了一种操作上的禁忌症。这个障碍可能是鼻息肉，但更可能是鼻中隔弯曲，那么相同的方法在另一处就应该没有什么问题了。
将棉签往嗅上皮前进，到定点后轻轻地加以顶住，再将该点往后拉，就位后顺势将嗅上皮和嗅神经轻轻地加以平抚。棉签要朝着通道越来越小的地方前进，将范围内的每个地方都刷个两到三次。
这是个非常娇弱敏感的地方，千万不能过度施力。对于这个地方具有高度反应力的解剖结构，操作时一定要遵守轻巧施力的原则，并时时提高警惕。嗅觉组织与呼吸器官黏膜的反应就跟眼球与眼睑一样，当小虫进入眼睛时会有什么反应，嗅觉器官就会有相同的反应。尽可能的两侧都要做。
三、神经-大脑连动法
棉签插进鼻道时，会在嗅神经上产生机械性张力，这种张力会经由嗅神经末端，往上影响大脑与边缘系统。
触诊大脑会让你感应到这些受影响的部位的变化。配合强化法后，再将注意力集中到这些部位其主要是呼吸机制的变化，您的触感会在一次又一次的组织吸引变换后，变得越来越清晰、明确。
最后，针对触诊时被组织吸引耳往前的部位，以塑弹性技术收尾。