药师解药丨药名虽相似，功效大不同，您可得擦亮眼呀！

中山大学附属第五医院

中山大学附属第五医院药学部是一个集药学服务、科研、教学为一体的综合性医院药学部门。历经多年发展，药学部已建立完善的三级组织架构，下设药品室、调剂室、临床药学室、静脉配置中心，承担着患者的药品供应工作，负责药品的调剂、药品的采购供应、药品质量控制、临床药学工作及药事管理工作。

最近，药师咨询群里收到一位患者朋友的留言，他的困惑是：药名里带同样的字，到底是不是同一类药呢？

您是不是也有同样的疑问？就让药娃来为您解开疑惑吧～～

药物命名有讲究

药物命名有4种类型：通用名、商品名、专利名、化学名。与我们生活息息相关的就是通用名和商品名。

通用名是指中国药品通用的名称，由我国药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家药品监督管理部门备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在我国境内的通用名称，具有强制性和约束性，就好像我们身份证上的名字。如：脑复康、感康、板蓝根等。

而商品名是厂家自行确定并经药品监督管理部门核准的产品名称，具有专有性质，不得仿用。在一个通用名下，由于生产厂家的不同，可有多个商品名称。商品名具有品牌的烙印，比如：阿司匹林、布洛芬等。

专利名为专利机构颁发专利证书时药物的专利名称，发明人有专有权，其他人要使用需专利权所有人同意；化学名为国际通用名称，以药物化学结构为基本点，具有规律性和准确性，每个化学物质的化学名都是独一无二的，比如：N-（4-羟基苯基）乙酰胺。

我国对西药通用名的中文译名主要采用音译为主。西药同一类型药物的英文命名往往是在词尾或者词头加上前缀或后缀，就好像同家族一个姓一样。我们翻译过来的时候，也延续了这个特点，所以有很多药的通用名都有同样的字样，这样就可以推测相似的药名有相似的功效。比如咨询对话中提到的左西替利嗪和氟桂利嗪，都属于哌嗪类H1受体拮抗剂；“西林”家族的阿莫西林、氨苄西林，都是青霉素类抗生素；“他汀”家族的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀等，都是调脂类药物。

但需要强调的是，并不是所有药物名称中有类似字眼就代表它们是类似结构的同一类药。比如利血平和利血生，前者是降压药，后者是促进白细胞增生药；再如氯丙嗪和异丙嗪，一个是抗精神病药，一个是抗过敏药。

同类型也各有侧重

同一家族、同一类型的药物，在治疗疾病和治疗功效方面也各有不同。比如哌嗪类H1受体拮抗剂中，氟桂利嗪、左西替利嗪、去氯羟嗪、美克洛嗪等都有抗过敏作用，但又各有特点。氟桂利嗪具有钙离子通道阻滞作用，可以改善脑部缺血缺氧；去氯羟嗪有平喘效果；美克洛嗪有抗晕动作用，可以作为晕车晕船药使用。

我们再具体说说上文中患者朋友提出的疑问——

从结构分析显示，左西替利嗪和氟桂利嗪除了都有相同的发挥抗过敏作用的基本结构外，还存在其他不一样的地方，从而造成其药理活性的差异。

相同的抗过敏基本结构使得左西替利嗪与氟桂利嗪都具有抗过敏作用，都可以用于治疗由尘螨、花粉或者其他一些过敏原引起的过敏现象，如过敏性鼻炎、荨麻疹等。这类药物在人体内通过抢占组胺作用部位而达到抗炎抗过敏的效果。

抗过敏结构外存在的差异使氟桂利嗪能解除脑血管痉挛，可以显著改善脑缺血和缺氧情况，从而适用于脑血供不足、椎动脉缺血、脑血栓形成后的耳鸣、脑晕以及偏头痛预防、癫痫辅助治疗。因此，临床上，氟桂利嗪主要作为抗眩晕药而非抗过敏药使用。

有同样字眼的药物不一定就是同一类型的药，即便是同一类型的药物，在适应证方面也有所不同和侧重，因此，用药时一定要仔细谨慎，不能马虎，认真核对清楚药名、规格、用药剂量等等细节再服用。

终于等到你……

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