人们要避免得剧烈神经痛的带状疱疹，就要避免得水痘

人们要避免得剧烈神经痛的带状疱疹，就要避免得水痘

上海市同济大学附属杨浦医院皮肤性病科退休副主任医师曹来安

带状疱疹引起剧烈的神经痛给患者带来很大的痛苦，尤其是老年患者。对带状疱疹引起的神经痛的治疗，临床上也是个很棘手的问题。据此，我们要未雨绸缪，人们要设法避免得患带状疱疹。

但是，人们要避免得带状疱疹，就要避免得““水痘”。

要知道，带状疱疹与水痘的病原体是一样的，均为水痘——带状疱疹病毒。

患带状疱疹患者，在其儿童或成人时段，一定患过水痘。带状疱疹不会发生于没有得过水痘的人。

要知道，带状疱疹患者，在他儿童或成人时段传染上了水痘后，其病原体：水痘——带状疱疹病毒永远不会离开人体，该病毒对人体神经有亲和性，人体受该病毒感染后，该病毒进入皮肤感觉神经末梢，沿着脊柱内神经纤维向中心移动，以一种潜伏形式长期存在于脊神经感觉神经节和颅脑感觉神经节的神经细胞内，平时并不会致病，但在某些诱发因素下，例如过度疲劳、精神创伤、细菌或其它病毒感染、恶性肿瘤、器质性疾病发作等等，导致人体免疫力低下时，潜伏在神经细胞内的水痘——带状疱疹病毒就有会再次活动、繁殖，沿着所侵犯神经节支配的感觉神经传播到相应皮肤上，于是皮肤上就出现大量小水疱，该病毒能使受累神经节发生炎症和坏死，刺激大脑皮质感觉神经中枢，通过神经传导通路，于是就产生剧烈的神经痛，就发生了带状疱疹。

据此，对未患过水痘的儿童和成年人，为了避免将来患令人痛苦的带状疱疹，就要高度重视预防传染上水痘。

那么怎样预防得水痘呢？

在儿童期或成人期可注射水痘疫苗，但是注射了水痘疫苗后，其预防作用有多少年？这还得今后作进一步观察和研究。

水痘的预防，除了及时注射水痘疫苗外，还要避免直接接触和间接接触水痘患者。

研究得知，水痘病毒存在于患者血液里，水疱的疱液里，口腔分泌液中，以及患者粪便中。健康人可以通过直接接触或者间接接触而被感染上水痘病毒。

健康人通过哪些途径会被感染上水痘呢？

一种是直接接触。当健康人的皮肤有轻微破损时，直接接触到水痘患者的疱液后，此病毒就会通过人体表皮的毛囊腺口和皮脂腺口进入健康人的皮肤，通过皮肤吸收后进入血液而感染上水痘；与水痘患者同吃一盆菜，同喝一锅汤，或者与水痘患者接吻，此时水痘患者唾液内的病毒就有可能进入健康人的口腔粘膜后吸收入血液而感染上水痘；输入了水痘患者的血液，使用了水痘患者的血制品，或者使用了水痘患者使用过的注射器，都有可能被感染而发生水痘。

另一种是间接接触传染。水痘患者在打喷嚏、呼气时将带有水痘病毒的飞沫播散到空气中，健康人吸入后就会被感染。

水痘患者的大部分皮疹为薄壁水疱，很容易破裂，带有水痘病毒的疱液就会污染床单、被褥、枕头、内衣，水痘病毒虽然在外界环境中生活能力很弱，但健康人的皮肤接触了被污染的衣物，也会被感染上水痘病毒；或者接触了被水痘病毒污染的尘土、用具，也有可能被感染上水痘病毒。

但是，健康人无论是直接接触或者间接接触到水痘六个月以内的婴儿一般不会被传染上水痘，是因为该年龄段的婴儿其体内还有大量由母体通过胎盘传入的抗体，该抗体能中和多种病原体，包括水痘病毒，使病毒被灭活而失去感染力和毒性。六个月以后的婴儿体内这种由母体传入的抗体逐渐消除，所以小儿就失去了对水痘病毒的抵抗力，容易传染上水痘。

未患过水痘的十八至二十五左右成人中，部分免疫功能低下者，其血清中一种免疫球蛋白——IgA，含量较正常人低，通过直接接触或者间接接触感染上水痘病毒后，此时在某些诱因下，例如过度疲劳、精神创伤、患有其他疾病时，就有可能发生水痘，而且症状和体症要比小儿严重，患者面部和躯干部往往发出大量黄豆大水疱，水疱很容易继发细菌感染而转化为脓疱，还有很多点滴状糜烂面和渗液，同时伴有三十九度以上高热，头痛，四肢酸痛，食欲不振，精神萎靡，少数患者会并发水痘肺炎，出现胸痛、呼吸急促、手足紫绀等。

未得过水痘的青少年，要防止得水痘，不要直接接触或间接接触水痘患者和带状疱疹患者。水痘患者要隔离。室内被患者呼吸道分泌物污染的空气要用紫外线照射进行消毒，要开窗通风。患者的衣服、被褥、床单，也要用煮沸或紫外线照射消毒。对密切接触者，可在接触一到二周内及时注射水痘灭活疫苗。

对水痘患者，除了给予有效的药物治疗外，还须进行严格的隔离。水痘患者不要去接触别人。水痘患者的内衣不要与健康人的衣服一起洗浴。健康人，尤其是儿童和青少年，不要与水痘患者同睡一张床、同睡一条被褥。

健康人，尤其是儿童和青少年，也不要与带状疱疹患者同睡一张床 ，同睡一条被褥。当然，带状疱疹患者的内衣，也不要与健康的衣服一起洗浴，否则，儿童和青少年也会被传染上水痘。