天冷尿频,这是肺气“堵住”了!一张6味药...
天冷尿频,这是肺气“堵住”了!一张6味药的方子,就让患者听出了中医源头的奇妙。
国庆前几天,我回老家呆了两天,和去年一样,我们这里还是阴雨连绵。
想起去年的这个时候,依稀还记得,当时村里面的一个大伯的儿子带着一个朋友找我看病。见我家人多,说晚上再过来。
我笑了笑,问他什么秘密,还要在没人的时候才能说啊。接着,他把我拉到院子里说道,他的这个朋友和他年纪差不多,四十出头,年轻的小伙子啊,但是尿频尿急的困扰他差不多有半年了。
一旁的朋友说道,最近天凉了,阴雨绵绵,又严重了,晚上小便特别多,一个晚上至少排尿不下10次,最多的一回有13次。
尤其是清早六点到八点这个时间段,小便的次数是最多的时候,一会会厕所跑六七次。
期间也找大夫看过,基本上结论都是肾虚。肾不能固摄约束膀胱之气,所以尿频。
但是,通过补肾的方法治疗,并没有效果。这次是他们在工地上班,他们两在一间宿舍,大伯儿子见他一个晚上能出去十几次,向他了解之后,便带他过来了。
刻诊时候,我见他脉象沉缓,舌苔薄白,细问得知他还有头晕头痛的问题,腰背部总有发僵发紧的感觉。
我想了想,问他,平时是不是几乎也不出汗?
他点头,确实很少出汗。
这下我心中就有数了,拟方:麻黄、桂枝、细辛、杏仁、桑螵鞘、甘草。
一共三剂。结果呢?孩子服用了一剂之后,就感觉全身有了微微的热感。接着第二剂,全身便开始觉得烘热,开始微微出汗,夜里如厕减少到五六次。
三剂用完,身上还是继续出汗,夜里小便已经仅仅为一次,早上那个时间段小便一两次。和从前相比,已经大大好转了。同时,他的头晕头痛,腰背紧痛也有所减轻。
接着,我又让他服用了2剂巩固治疗。随诊的一年里,他的小便一直正常,没有复发。
今年也没有见大伯儿子回来,于是我带了点东西,去他家看了看他,虽然人已经九十多岁了,看起来还是蛮精干的。
话不多说,坐在他家门口,我和你聊聊这背后的学问。
关于尿频这个事儿,的确很大程度上考虑的肾虚,固摄尿液失常,但是同时也要考虑,是不是代谢水分的另外一条道出了问题——汗水。
我们都知道,人身上有两条排泄水分的道儿,一个是尿,一个是汗。
而这个患者,就是汗水分泌失常。为啥我这样断定呢?
你看,患者“腰背紧痛,头晕头痛”,这是一条关键的信息。这说明什么,患者的身体是为寒邪所伤、郁滞。寒邪郁表,经脉不利,所以腰背发紧,头晕头痛。
中医讲,肺主皮毛。而寒邪郁滞皮毛,就令肺气不利。肺不能正常输布津液,汗水就出不来,津液代谢只能通过小便,所以就会导致尿频。
李时珍言:“壅者塞也,宣者通也、散也。” 所以,当务之急就是宣利肺气。这才是症结。
因此,我开给他的方子,其中桑螵鞘具有缩尿之功效,用来治标。
麻黄、桂枝,细辛,散寒解表,宣发肺气。麻黄是宣发肺气的首要之药,配上桂枝和细辛增强宣发之效。
杏仁,通利肺气,辅助津液的宣发。
这样一来,发散表寒,打开郁闭的肺气,这才是对证,所以他服用之后身体发热,开始出汗,随着汗液的增多,尿液就减少了。
你看,是不是很有意思。有很多后辈常听完讲一些中医的医案,和中医知识,他们说我讲得很神奇很奇妙。
其实,不是我讲得神乎其神,只是中医的奇妙之处就在于,运用恰当,把人体当做一个整体,以及打破常规的临床思路。毕竟,能有几个人想到尿频和肺气不足还有关系呢?
你看,这就是我们的祖先的博学,能把中医学和哲学结合在一起创造而成方法论,我觉得非常值得我们每一个炎黄子孙去学习,发扬。
这么多年我早已过了退休的年龄,但依旧坚持坐诊,并不是想多赚谁的几十块钱,而是面对中医的传承和发展,我还能解救天下一个苍生,也是多一份的努力。