治疗老胃病，除了扶正补脾，别忘了去腐生新

老胃病，特别是慢性萎缩性胃炎，病情反复难愈，病程较长

胃部的疾病，其成因不外虚实寒热、气滞血瘀。萎缩性胃炎的成因乃是上述成因最后演化出来的亦就是气滞久了变瘀，由瘀而变腐，由腐而成痈。在治疗上主张，治本从病而治，治标从证而治。

治本扶正补脾，去腐生新

当然治疗脾胃的方法得按体质用药，最终的原理就是调养胃腑，理顺胃气之升降，用以治疗萎缩病变，寻求防治本病进展及恶变的发生。

胃病患者苦不堪言，药是吃怕了，胀气都涨的难受

一位老病号就是如此，他的情况是胃部胀痛反复发作7年，每因受凉、生气时发作或加剧,曾多次服中、西药治疗效果不理想。

现在还是胃部胀痛、泛酸、胃口差，口干、口苦，近期消瘦明显，触诊剑下触痛明显，。胃镜及胃黏膜活检示“慢性萎缩性胃炎，胃窦部黏膜局部增生”。他这种胃痛,是虚寒化热型。

治则:健脾清热,舒肝活血。

处方:

党参 ，苦参 ，姜黄 ，白芥子 ，郁金 ,桃仁，柴胡，茴香，黄连，沉香，甘草，蚕砂。

取6剂每剂水煎3次，混匀后3次口服完,

患者服完第一剂后，自觉胃脘部结节像冰块一样逐渐溶化，并顺小腹流下，自觉胃腕小腹部发凉，外敷热水袋，则溶化加速，无泄泻。6剂服完。食欲大增，自觉病去大半。

在第4次就诊，患者自觉胃部诸症已基本痊愈，唯自觉两胁下仍有两点块状物未溶化完（自诉约一横指宽)。继服上药至38剂，服为其身体开的胃散145包时，患者一切如常，体重增加，胃镜及胃黏膜活检示:炎症、增生消失。

方解

药用党参、甘草健脾;柴胡、苦参、郁金疏肝﹔桃仁、姜黄、郁金活血化瘀消癞积;白芥子、小茴香、沉香理气和胃止痛﹔黄连、蚕沙清热和胃。

诸药配伍，共取健脾、清热、疏肝、化瘀之效;配合健脾清热、行气活血、化瘀散结之胃药散，取得了较好的疗效。

总结

治胃病得辩证：虚寒证治以温胃健脾，药用黄芪、桂枝、白芍药、白术、大枣、鸡内金、生地榆、荜澄茄、山慈菇、麦芽、香橼、甘草。

郁热证治以养阴清热，药用焦山栀、黄连、柴胡、知母、石斛、白蔽、蚕沙、没药、射干、沉香、生地榆、马齿苋、五倍子。

瘀血证治以活血化瘀、祛瘀生新，药用刺猬皮、羊角屑、裁术、蚕茧、重楼、急性子、白薮、没药、五倍子、生地榆、马齿苋。

复杂的胃病就得特殊用药，按照体质开的胃散，中药还是能有奇效的。

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