这事儿，谁遇上都慌

遭遇疾病，犹如两军交战，最忌讳的是自乱阵脚。然而大多数时候，人们遭遇疾病时的最初反应正是慌乱。

我清楚记得那位家属咨询完，长出一口气的神情。他靠在椅背上缓缓的对我说：“你知道吗，这是得知父亲得了癌症之后，第一次感觉我的心终于定住了。”

就在刚刚我们见面时，他还是湿红的眼眶，以及略显错乱的语调。

其实，专家在咨询中并没有提供“灵丹妙药”，而只是深入浅出的把最为打击患者家属的三个问题做了详细解释。

三个问题如下：

人会不会很快就不行了？

（这种突然的打击太难以承受）

有办法治吗？

（不然为什么会叫“绝症”）

治疗过程很痛苦吧？

（化疗的副作用对身心都是巨大挑战）

这几个问题很有代表性，可能是很多人的焦虑所在。专家解释的大体逻辑是这样的（注：肿瘤患者个体差异很大，以下解释仅针对当时咨询的患者）：

首先，明确诊断，明确肿瘤的分期分型，然后才能明确治疗方案，在此之前胡思乱想都没用；

第二，这些年癌症的治疗有不少发展，治疗手段也多了很多；但没必要迷信最新最好，有的放矢很重要；

第三，毒副作用确实有，但无论是毒副作用的强度还是应对的手段，都有进步，治疗体验有了很大的改善；

第四，现在的癌症治疗很多时候是个比较长期的过程，治疗思路也在从彻底消灭肿瘤向带瘤生存方向转变；

第五，你不要开始就乱了，更不能因此什么都不做就放弃了。

整个咨询过程有半个多小时，双方互动的细节还有不少，这里仅简要记录了一个解释的逻辑。

从旁观者来看，这样一段解释似乎平平无奇，甚至在很多科普文章中都曾或多或少的看到过其中的只言片语。我们暂且不谈有针对性的说出这样一番话背后所需要的临床经验，仅就人们的情感特性而言，有些话就是要从有能力又信得过的人口中听到才管用。

医疗中的信任特别难建立。有人觉得需要靠响亮的牌子、头衔，有人觉得靠起死回生的秘方。九号院觉得，这个信任可以通过平等的、相互尊重的交流来建立。

就医的人是患者和家属，但首先是人。人都会有情感上的需求，特别是在疾病来袭，情感脆弱的时候。他们需要的是有力的支撑，尤其是支撑他们前进的信心。

如果有人能够给予尊重、关爱的同时，又把问题解释清楚，那么心理的慰藉是一方面，更重要的是让人明白接下来该怎么做。

那一次癌症咨询，专家就是这样稳住了患者家属的心。也是前两天的一个咨询，九号院的专家咨询中给出的结论，和患者在当地医院就诊后得到的结论是一致的。而患者自己也说，因为您把事情讲明白了，所以我也就知道该怎么做了。

道理就是这么个道理，病是要治的。但经历了这么多咨询之后，我明确的感受到，患者迈向治的那一步需要很大的决心，也很需要勇气，最需要的则是说服自己。

心理上的因素过往可能受关注不多，但一个漫长而艰苦的治疗、康复过程，其实挺需要一个好的心态支撑着患者和家属稳扎稳打。而我们的咨询在这方面是可以发挥作用的。