【卵巢早衰的症状有哪些？诚顺和名老中医鲁本堂分四个证型精准治疗，疗效卓著】

卵巢早衰的症状有哪些？武汉诚顺和中医门诊部名老中医鲁本堂副主任医师认为，卵巢早衰是女性在面临生活压力加大、生活方式不健康，加上外间环境污染等不良因素的作用下，引起精神焦虑抑郁、容颜过早衰老、正常婚育年龄无法怀孕，并伴随骨质疏松等症状，是卵巢功能下降速度超过正常年龄的一种病变。 卵巢早衰在中医方面看来，是患者天癸衰竭，肾精虚衰、冲任失调的表现，中医治疗一般采用补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，肾阳肾阴同时调补的方法治疗。

鲁本堂医生出身中医世家，父亲和舅舅都是名医，他是首批全国名老中医学术传承人。鲁本堂医生早年毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，得到方和谦、李乾构、高益民、颜正华等中医名家的言传身教，耳濡目染大师们辨症论治和临症开方的思想精要。临床工作30余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系治疗内外妇儿等诸多疑难杂证，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科疑难杂病和小儿脾胃病。以下内容是鲁本堂医生对女性卵巢早衰的认识及治疗经验。

中医如何治疗卵巢早衰? 

中医治疗卵巢早衰主要有以下几种辨证类型：

1.阴虚火旺兼血虚证

主证：40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。

治法：滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。
 
2.肾阳虚证

主证：早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。

治法：温肾助阳，调养冲任。
 
3.阴阳俱虚证

主证：此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。

治法：滋肾温肾，调养冲任。

4.肾虚肝郁证

主证：经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。

治法：滋肾养血，疏肝调冲。

卵巢早衰的中医治疗原理是补肝肾，益精血，壮元阳，调脾胃，并且使气血充盈，这样卵巢可以得到滋养，使早衰的卵巢重振生机。配合治疗的同时，要做到起居生活有规律，饮食搭配平衡合理，心情保持舒畅，并且坚持适当体育锻炼和劳动。

鲁本堂医生治疗卵巢早衰验案举例

患者吴某，女，37岁，武汉洪山区人，初诊 2020年12月27日。

患者2017年不全流产后清宫，此后闭经，服黄体酮后2-4月一行，就诊时已经闭经9个月，末次月经2020年3月29日。当年5月、10月B超检查，子宫内膜均为0.4cm，卵巢偏小。10月30日检查，雌二醇（E2）：0.3ng/L，促卵泡刺激素（FSH）：91.77mIU/ml。烘热，失眠，白带量少。饮食尚可。体质中等，皮肤干燥，面色可，舌青尖红，脉细。

中医辨证：肾精不足 气血不调

处方：熟地15 山萸肉12 山药20 丹皮12 茯苓20 菟丝子20 女贞子15 覆盆子15 五味子10 枸杞子15 川芎10 当归20 赤白芍各12 紫河车粉10 桃仁12 红花10 太子参20 白术12 甘草6 青陈皮各10 清半夏15 旱莲草12 香附12 升麻5 川怀牛膝各20 醋柴胡6 生龙牡各30  14付

二诊 2021年1月10日。

前症略减，仍按前方服药7付。

三诊 2021年1月17日。

患者主诉皮肤较前润泽，分泌物增多，腰酸，偶尔烦躁，大便偏稀。前方增加淫羊藿、巴戟天各12g，肉桂5g，炮姜6g。

四诊 2021年1月21日。

烘热减少。1月19日B超检查，子宫大小：4.2*4.0*2.2cm，内膜：0.2cm，左右卵巢偏小，分别为1.4cm、2.2cm，月经一直未行，白带量增多。药方同前，三诊四诊均取药5付，自己煎药，每付药分2天服用。

五诊 2021年2月24日。

于2月18～21日行经，量少，色暗红，自觉上火，鼻衄，便干。食欲好。舌淡，脉细滑。前方去淫羊藿、巴戟天、肉桂、炮姜，加石斛15g，继服10付20天。

患者于2021年3月10日、3月31日又复诊2次，基本以前方加减，每次10付药，以巩固疗效。此后患者又自己守上方服药半年多，月经基本恢复正常，遗憾的是未再复查激素六项。

名医简介：

鲁本堂 副主任医师

鲁本堂医生出身中医世家，父亲和舅舅都是名医，他是首批全国名老中医学术传承人。鲁本堂医生早年毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，得到方和谦、李乾构、高益民、颜正华等中医名家的言传身教，耳濡目染大师们辨症论治和临症开方的思想精要。临床工作30余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系治疗内外妇儿等诸多疑难杂证，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科疑难杂病和小儿脾胃病。

坐诊时间：周一全天、周三下午、周六全天

擅长诊治

◎男性功能障碍、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。

◎更年期综合征、卵巢早衰、内分泌失调、月经不调、痛经、闭经、妇科炎症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、不孕症等妇科疑难杂症。

◎慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、小儿厌食、便秘、腹泻等肠胃病。

◎鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、口腔溃疡等。

◎肝病、高血压、高血脂、肥胖病、头晕头痛、胸闷气短、失眠多梦等。