【王兆宇专栏】肺部组织变迁-4上皮间质转化

【王兆宇专栏】肺部组织变迁-4

继续肺部组织改变探讨

腺癌

王兆宇:
这个是腺癌，来自于浸润或播散，表面粘膜是好的，考虑该腺癌不是来自支气管上皮

王兆宇:
支气管粘膜下在病变时会有较多淋巴管，腺癌通过淋巴管转移播散很常见

王兆宇:
间质比较疏松，通常不是浸润后的上皮间质转变（EMT），EMT形成的间质在中低分化腺癌比较结实

微乳头状腺癌

王兆宇:
这个是微乳头状腺癌

王兆宇:
间质很致密，考虑是EMT的结果

王兆宇:
可见小的肿瘤腺体趋向缺氧退变，成为纤维母细胞

王兆宇:
反观第一例支气管粘膜下间质，比较疏松，不像肿瘤间质

王兆宇:
因此推测淋巴管转移更容易解释

支气管镜活检，鳞癌

王兆宇:
支气管镜活检，鳞癌

王兆宇:
癌巢周围较多致密纤维组织，大多考虑上皮间质转化形成，大的癌巢团可见有分裂趋势，分裂处肿瘤上皮变细，最终成为梭形的纤维母细胞

王兆宇:
有血流经过的地方，会形成毛细血管

王兆宇:
上皮-纤维母细胞-血管内皮 转化

鳞癌间质见有EMT

王兆宇:
这个鳞癌间质也是很明显的EMT，特别是肿瘤巢团周围的红染纤维区，像是最新形成的纤维带。

黄线示这里的胞浆比较红，是新形成的纤维间质

王兆宇:
绿色箭头这里原本都是鳞癌细胞，裂开了，中间就成了纤维间质

王兆宇:
end

春天里，芒果花耀眼的开着，一朵朵，一簇簇，微笑着点缀着枝头。紫荆花也开得如火如荼，像一束束紫色的火焰，燃烧着妩媚与辉煌。春天里，芒果花耀眼的开着。

编辑：杨宏刚

审核：胡飞云