大医张仲景名方，升阳舒筋，神通广大

感冒的表现有很多种，有人鼻塞，有人头痛，还有人受凉后腰背痛，若是后一种，以葛根汤辛温解表，尤其是感冒初期使用，往往能一剂而愈。

葛根汤是《伤寒论》非常重要的一味汤方，有名的辛温解表剂。具有发汗解表，升津舒筋之功效。

本方是桂枝汤加入葛根、麻黄而成

（葛根四两、麻黄三两、桂枝二两、生姜三两、甘草二两、芍药二两、大枣十二枚(3枚)）。有成药。

桂枝汤是有名的治感冒、流行性感冒的方剂，针对的是有汗出恶风的状况。

葛根带着麻黄空降，针对的同样是感冒，这次却是无汗出恶风了。

由于葛根的根部很长，一颗大的能挖七八尺深，储存水量的能力，就如一个小水库。这些水份用于人体，可开发脾胃清阳之气，在咽喉面部、头部有需要的时候，把肠胃里的津液一路升上去，有解肌退热，生津止渴，升阳止泻之妙。

葛根加上麻黄发汗散寒升阳，又有着桂枝汤调营卫打底，身热恶寒、项背不舒服等症状都被消除。

加麻黄不仅使主治的方向由汗出变为无汗，使用范围也远远超出了发汗之定义。麻黄本身的运用非常宽广，不仅可以发汗散寒，还可以宣肺平喘，行水消肿，以及治阴疽、消症结。与桂枝汤相配伍，作用更加趋向于表层，再配以葛根升津升阳，令本方的走上趋势显得特别突出。

比如有人治面瘫用牵正散没效，用葛根汤就有效。

又因为葛根汤里麻黄的兴奋作用非常好，所以日本的汉方大家大冢敬节，在晚年精神不太好时，常喝饮料来提神，喝的就是葛根汤。

而若是喝醉酒以后，烂醉如泥，用葛根汤解酒，吐得厉害可加半夏、竹茹。

再比如痤疮。适合于葛根汤的痤疮患者，脸色黝黑，或者黄暗，或者粗糙，脸油腻。其次痤疮颜色发暗，疮头深陷、平塌，且好发于背部，这一类痤疮的病因就是风寒郁里，发不出来，故可用葛根汤而治。

若女性伴有多毛症、闭经的情况，合用活血化瘀的桂枝茯苓丸更适合。桂枝茯苓丸还有消痘印的作用。

“项背强几几”是应用葛根汤的重要指征

《伤寒论》：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风者，葛根汤主之。”

“项背”可以理解为从后头部一直到腰骶部，尤其是颈椎的1到3节有风寒关之称，最易被风邪侵犯，可引起项背之筋脉拘挛，不得舒畅。所以葛根汤也是流传得极广的治颈椎病方。

但“强几几”可以指项背牵强疼痛不适，也可以引申为“项背”以外其他部位的被动姿势。

如《丛桂亭医事小言》载原南阳先生曾治—商人的妻子，每逢秋天就出现严重的哮喘，痛苦不堪，动作经常不能自主。来诊治时，见她把胳膊架在火炉台上坐着，说是数十日不能动，睡觉也是这个姿势。稍微倾斜身体，就立刻出现强烈的喘悸。饭可以吃一碗左右。问她发病时的情况，答曰：背和项好似木板，回头时也觉疼痛。某医曾嘱服八味九，服至百粒喘稍减。南阳先生予服葛根汤，五剂即可站立走路，继服至痊愈。

中风之不能走路，也可以由项背强几几延伸。而中风，全称是脑中风，包括出血性的中风和缺血性的中风，是一种脑血管疾病，也属于走上的一种病症。

经方大家黄煌说，有位接近九旬的老人被推进我的办公室。他脸色黄暗，突发不能走路已经5天。老人有帕金森综合征、脑梗、房颤、糖尿病等病史，长期服用黄芪桂枝五物汤。家人说，老人是雨天外出归家后即觉不适，夜流口水，所幸话语不糊，思维尚清晰。我断为风寒外感，中风轻症，当即开方葛根汤加川芎，为什么呢？

葛根汤的经典方证项背强几几，这是头项腰背的肌肉拘急，可以导致头痛、腰痛，可以导致步履乏力，也可以导致口噤不得语，而这些也是中风的相关表现。

同时，老人无汗，皮肤干燥、黄暗，精神不振等。

加川芎的原因，是其行气活血，多用于配麻黄桂枝治疗中风。药后果然得汗，汗出而肌肉松解，精神好转，步履复常。

葛根汤还有下利的特点

下利，是由各种原因引起的水样腹泻。

《伤寒论》：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”

葛根汤一边在升，一边为什么又会治下利呢？

这就要讲一下人体水循环的情况。肾主水，肾水被肾阳蒸化变成热气，然后沿着督脉往上走，越过头顶下来浇灌五脏六腑，像是洒水一样，维持生理需要，滋润皮肉筋脉。

若脖子后面受风受凉了，热水上去的时候被寒气影响，变成冷水下来而影响肠道，所以张仲景用葛根汤专门说表证与胃肠病合病的，“必自下利”。

这个其实也有点像肠激惹证，原本肠胃不好，一遇到外寒侵袭，或是空调一股冷气，肠道里首先就稳不住，大便次数增多或者稀薄。

肺与大肠相表里也可用于理解葛根汤治下利。《灵枢集注·卷五》曰：“大肠为肺之腑而主大便，邪痹于大肠，故上则为气喘争……故大肠之病，亦能上逆而反遗于肺。”

葛根解肌、升阳止泻，麻黄是咳喘圣药，桂枝解表散寒，合而用于风寒束表，内迫阳明大肠，导致大肠传导功能失常，出现水粪杂下的下利症。尤其适于急性肠炎、痢疾初期。