瓜蒌治胸痹,得酒效更捷

《金匮要略》之瓜蒌薤白白酒汤与瓜蒌薤白半夏汤是治疗胸痹、胸背痛之主方,其疗效卓著,为临床所常用。二方除瓜蒌、薤白外,皆以白酒煎药。

今用此方者,多弃酒不用,其效欠佳。

余有一友,年近四十,患胸痹月余,自觉胸中闷痛,短气咳唾,每至凌晨3时许,则憋闷不得卧,必于院庭缓行,始得逐渐宽舒。

医以瓜蒌薤白半夏汤治之,服十数剂,罔效。

一日相遇,告知前情,并陈其方,乃瓜蒌50g、薤白15g、半夏15g、橘皮12g、枳壳10g、郁金25g。水煎服。

余察其脉证,病药相应,然不效者何?愚窃思之,瓜蒌虽能宽胸散结,但性柔润,得辛散温通之白酒,其功益显。《本草思辨录》曾记载瓜蒌以薤白、白酒,桂枝、厚朴苦辛迅利之品为伍,则“用其所长,又补其所短也”。

遂嘱之继服前药,加白酒100g煎之。依法服2剂,胸中闷痛略减,可睡至凌晨四时许,又进2剂,则延至5时许,再服4剂,胸痹得除。[/cp]

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