走进美国养老社区，看美国机构如何探索认知症照护

“以人为中心”的照护由美国一位著名理学家Carl Rogers提出。“以人为中心的照护”是建立在对人与之间真诚地交流和连接的信仰上的。这一理论后来由“以人为中心”照护的理论先驱Tom Tom Kitwood扩展到记忆照护领域。

由此衍生出一个新的理论视角：以人为中心的照护方式——

（1）照护应该关注的是住户的需求，而不是照护员自身的工作效率。

（2）建立在被照护的认知症人群的优势之上，并且尊重他们的选择和偏好。

就中国而言，目前有大约 1000 万人罹患认知症，认知症带来了很大的经济负担，并带来巨大的照护压力。

通常对认知症人群经常有以下偏见：

（1）社会对认知症人群的偏见

o空壳

o不再能做出任何贡献

o认知症人群再也不能感觉或理解任何东西

（2）护士对认知症人群的偏见

o难搞的人

o不能理解他们说了什么

o对于别人来说有很多扰乱行为

o需要被好好管理

o所有的行为都是不正常的，所有的行为都和认知症状有关

那么，美国的养老机构是如何探索认知症照护的呢？首先来看两个案例。

案例1 —— Villa认知症照护

Villa的特别设计：美国家庭式风格的环境

Villa的设计就像一个家一样，住户可以在其中获得他们想要的所有帮助。将客厅、用餐区、厨房、洗衣房等公共区域设置在家庭的中心位置。每一位住户都拥有他们的私人房间和私人浴室。

药品被稳妥地锁在每一个住户房间储物间的柜子里，这样这个住所中就没有别的护理机构中的药品发放车。

舒适的生活环境、个性化的储物篮服务、令人向往的户外环境。

开放式的厨房和餐饮区，厨房设置了一个分隔的吧台，能够让住户们参与食物制作。

洗衣房，在厨房旁边还有一个小的洗衣房，能够方便员工在洗衣服的同时，仍然可以随时为住户服务。

Villa的特别服务：以人为中心的照护

Villa认为，护理工作人员不仅仅是服务的提供者，他们也是陪伴和引导，与住户们一起探寻活力绽放的生活方式。

护理工作人员为住户每日的生活提供帮助，但护理从来不是他们工作的中心。

一个传统的家庭，住户的每一天都过的是他们觉得舒适且熟悉的生活，从他们的早餐开始，到他们每日睡前的习惯，都能够在这里一一实现。

每一位住户每天都有权利选择他们的特别活动：包括去博物馆、学习食物制作、玩电脑游戏等等。

Villa的特别服务：每天的生活丰富多彩

案例2—— Lakeside Park认知症照护社区

Lakeside Park的人员组织架构：

Lakeside Park的人员照护比：

Lakeside Park的收费模式

Lakeside Park的服务

丰富多彩的生活，如出游、聚餐……水印使命：创造能够使员工和住户都活力绽放的优质社区。

没有失败的体验/成功导向的服务：

记忆照护的创新餐饮体验：

音乐：

跨代交流：

运营方：水印美国

上述两个案例均由水印美国运营。水印美国全称水印美国养老社区公司，总部位于亚利桑那州的图森市，1985年成立发展至今。水印美国在全美管理超过55个活力自理（50%）、半自理（30%）、认知症照护（10%）和医护康复（10%）养老社区，共计约10000个养老单元。按养老单元数评估，在美国养老公寓协会（ASHA）排13名（截止2018年6月1日）；根据Argentum2018 排名，水印美国位列第12名。

水印，致力于创造人们能够活力绽放的卓越、有创造性的社区。水印大学的活动，建立在健康的7个维度的科学理念之上，打造层次丰富的社区活动。

水印大学，鼓励住户、员工、家人、志愿者都参与进来，分享他们擅长和喜爱的项目，真正促进社区融合。水印大学曾获“2017年国际养老革新者创新成就奖”。

水印倡导“以人为中心”的照护。水印记忆照护：

水印与国家认知症从业者协会合作，针对在社区中工作的所有人员都会提供协会时长为7个小时的培训，无论他们是在哪个部门工作、为哪个照护等级提供服务。

认知症照护从业者认证培训

培训的主题：

—— 完 ——

本文来源：水印美国养老社区住户项目区域总监Kelly  Ording关于《关于认知症照护的探索与进步》的精彩分享。