单玉堂针灸配穴:甘草附子汤,关节疼痛

【原文】风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短皮气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。(180)
甘草附子汤方
甘草一两,炙附子二枚(炮去皮,破),白术二两,桂枝四两(去皮)。
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,宜服六七合为始。

一两:15克。

浅析     言风湿相搏在里证治。风湿相搏,日久深入,流注于筋骨肢节间而疼烦甚;风湿相搏在里,血凝气滞,不仅不能自转侧,且牵引作痛屈伸不得,稍按则痛剧;汗出为表阳虚;短气、小便不利属少阴心肾阳虚;证属表虚里寒,则人见恶风、不欲去衣;阳虚水湿不化,淫于肌肉,则身见微肿,治用甘草附子汤,取其药力缓和,于扶阳益气中祛风除湿。
治则    温阳化湿祛风,舒筋利节止痛
配穴    肝俞、肾俞、曲池、阳陵泉。

释义    肝藏血主筋,“治风先治血”,痹痛久延,风湿闭阻经气,流注筋骨者,灸足太阳之背俞穴肝俞,益血柔肝养筋,亦可疏调膀胱经气而行湿浊;少阴阳虚寒凝,水湿不化,宜加灸肾俞,使阳光复振而消阴霾;二穴旨取扶阳益阴,强健筋骨,温通缓痛之用。扶正在于祛邪。复取曲池手阳明大肠经之合穴,走而不守,功能行气导滞,祛风燥湿。阳陵泉为胆经合穴、筋之会,功能舒筋利节以祛骨节疼烦之缠,二穴针刺宜烧山火手法。

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