糖是人类发生糖尿病和肥胖的最根本的根源。...

糖是人类发生糖尿病和肥胖的最根本的根源。这里的糖包括了传统意义的精致糖和淀粉类食物。因此，避免过多的糖的摄入是解决肥胖和糖尿病问题的关键！以下是我对糖的几点认识：

其一，人类99.9%的饮食历史并不存在糖类，我们身体中的DNA完全适合这样的饮食结构。以淀粉为主的糖类作为食物热量的来源也就1万年左右的历史，农业文明的诞生，以淀粉为主的饮食结构，从营养学的角度分析，它远远不如以肉食为主的饮食结构更加富有营养，但农业文明的意义也不容否定，其最大的意义在于它可以供养更多的人，避免饿死的结局；

其二，碳水化合物不是人体必需的营养素！没有碳水化合物的人类一样可以健康地生存。这从人类几百万年的进化历史就可以看出来。在我们几年自身的实践之中，我的许多糖尿病朋友很多年都不吃一点淀粉，身体依然健康；

其三，过多的碳水化合物的摄取会更多的消耗身体的维生素C。我们知道，维生素C进入细胞的机制与葡萄糖差不多，于是在同一个细胞上就存在竞争的关系。这样我们血液中的葡萄糖越高，进入细胞的葡萄糖就越多，而能让维生素C通过的位置就越少。此外，胰岛素的分泌也会通过对肾脏的调节来抑制细胞摄取维生素C。换句话说，大幅减少碳水化合物的摄入会减少身体维生素C的需求。这一点可以解释爱斯基摩人在漫长的冬季很少吃新鲜的蔬菜和水果却不出现维生素C缺乏的原因；

其四，曾经有营养学家反对糖的零摄入，理由是人体大脑每天需要120克左右的糖类作为能量。但事实的真相是大脑的能量不完全是由糖类提供的，如果饮食中缺乏糖类，大脑和中枢神经系统所需能量的75%由酮体来提供，酮体是由我们摄入的脂肪分解为脂肪酸在肝脏中产生的，剩余的25%的能量由葡萄糖提供，但未必一定需要摄入碳水化合物，不要忘了，脂肪分解产物除了脂肪酸，还有甘油，甘油可以通过一种称作糖质异生的方式产生葡萄糖。此外，我们我们身体中的氨基酸也可以产生葡萄糖；

其五，限制糖类作为减肥的重点，对脂肪包括饱和脂肪并不严格的限制并不会增加心脏疾病的风险，这已经有大量的实验数据可以证明，但这也是最具争议的一点。至今还是有许多专家仍然坚持用对心脏健康有益的糖类如全麦面包、土豆等代替脂肪。

科克伦国际协作组织曾经做了一项迄今为止采样最广、最昂贵的饮食跟踪调查。有49000名中年女性参加了调查。组织随机选定20000名女性采用低脂肪饮食，她们吃很少的肉，很多的蔬菜、新鲜水果和全谷类食物。6年之后，与其它随心所欲吃喝的女性比较，这些女性总脂肪消耗量减少了25%，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇也降低了（虽然降低的量微乎其微），但是她们对心脏病、中风、乳腺癌、直肠癌而言并没有起到任何显著作用，也就是说少吃脂肪，用水果和全谷类补缺没有任何明显的益处。

总之，减肥的关键在于减少糖的摄入，而脂肪则不是关键的食物。欢迎关注我的头条号：医者李枫。也欢迎关注我的西瓜视频。希望交流者，可以加入李医生桥本讨论圈子进行交流。（不限桥本）