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良性结节
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺点钟距离乳头 cm 位置可见一无/低/等/高/无/混合/不均质回声结节,大小约×× cm,形态规则/呈大分叶状,平行生长,边缘光整,内部回声均匀,后方回声无改变/伴声衰/增强,结节内未见钙化,CDFI 结节内未见血流信号/结节周边可见血流信号。
超声检查提示:乳结节 BI-RADS 2/3 类
可疑良性结节
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺点钟距离乳头 cm 位置可见一低/等/高/混合/不均质回声结节,大小约××cm,形态规则/不规则,非平行生长,局部边缘不光整,内部回声均匀/不均匀,后方回声无改变(伴声衰/增强/混合),结节内未见钙化,CDFI 结节内可见血流信号/结节周边可见血流信号,RI。
超声检查提示:乳结节 BI-RADS 4A 类
高度可疑恶性结节
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺点钟距离乳头 cm 位置可见一低/等/高/混合/不均质回声结节,大小约×× cm,形态不规则,非平行生长,边缘不光整呈毛刺/成角/模糊不清,结节与周围组织分界清/不清,后方伴衰减/无改变/增强,结节内部回声不均匀,可/未见细小强回声光点,可/未见液性暗区。CDFI 结节内可见血流信号,测得 RI:。
超声检查提示:乳结节 BI-RADS 4C 类/5 类
导管内乳头状瘤
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺点钟方向可见一支/多支扩张的导管,较宽处内径 cm,管腔内透声欠佳,可及枚低/等/高/不均质回声结节,较大者大小约××cm,形态规则/不规则,回声均匀/不均匀,CDFI 结节内可见血流信号/结节内未见血流信号,RI:。
超声检查提示:1、乳导管局部扩张伴导管内结节 BI-RADS 4A 类,提示:导管内乳头状瘤?
隆乳术后
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,腺体内未见明显结节样病变,腺体后方可见假体回声,位置正常,纤维囊边缘光整,未见异常增厚,张力佳,透声好。
超声检查提示:隆胸术后,假体位置正常
乳腺囊肿
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,双乳可见多个无回声结节,左侧大者长径 cm,右侧大者长径 cm,形态规则,平行生长,壁不厚,边缘光整,后方回声增强/未见明显改变。
超声检查提示:双乳囊性结节 BI-RADS 2 类
双乳多发结节
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺可见个低/等/高/不均质回声结节回声,左侧大者位于点钟距离乳头 cm 位置,右侧大者位于点钟距离乳头 cm 位置大小约××cm,上述结节回声特征相似,形态规则/呈大分叶状,平行生长,边缘光整,内部回声均匀,后方回声无改变/伴声衰/增强/混合,结节内未见钙化,CDFI 结节内未见血流信号/结节周边可见血流信号。
超声检查提示:双乳多发结节 BI-RADS 2/3 类
乳腺复合囊肿
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,左/右乳腺点钟距离乳头 cm 位置可见一囊实混合回声结节,大小约××cm,形态规则/不规则,非/平行生长,壁厚/厚分隔,附壁见实性回声,后方回声无改变/伴声衰/增强,实性部分未见钙化,CDFI 实性部分未可见血流信号/结节周边可见血流信号,RI。
超声检查提示:乳混合性结节(实性/囊性为主) BI-RADS 4A 类
良性结节
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构稍紊乱,腺体内未见明显结节样回声,导管未见扩张。双侧腋下未见明显肿大淋巴结回声。
超声检查提示:双乳未见明显异常 BI-RADS 1 类
导管改变
超声检查所见:双乳腺体对称,回声不均,结构紊乱,以双乳象限为著,于左/右乳腺点钟方向可见一支/多支扩张的导管,较宽处内径 cm,管壁弥漫性/局部增厚,腔内透声差,可见低回声充填,CDFI 管壁(周围)可见血流信号/未见血流信号,导管周围组织未见回声改变/周围组织回声减低。
超声检查提示:乳导管改变:BI-RADS 4A/B 类
乳腺相关淋巴结
超声检查所见:左/右腋窝淋巴结大小为××cm,形态呈椭圆形/圆形/不规则,皮质呈局灶性(均匀)增厚,边缘光整/不光整,淋巴门受压/移位/不清,CDFI 显示丰富的门样血供/周围型血供。
超声检查提示:侧淋巴结改变:转移性?
说明:以上描述同样适于胸肌间,内乳及锁骨上淋巴结等。
弹性成像的应用
由于弹性成像评估方法多,不同设备的原理及单位均有不同,不做统一规定,可采用评分法(5 分法),半定量及定量法。但必须在形态学判断的基础上加以评估。
乳腺结节超声造影
超声造影检查描述应包含如下三部分内容
(1)超声检查:左/右乳腺点钟方向距离乳头约 cm 处探及一低/等/高/无/混合/不均质回声结节,大小约××cm,形态规则/不规则,平行/不平行生长,边缘光整/不光整,后方回声无改变/声衰/增强。CDFI 结节内未见血流信号(结节周边可见血流信号/结节内可见血流信号)。
(2)超声造影:经肘静脉团注声诺维造影剂 ml,秒结节与周围腺体呈同步(快进/慢进)增强,秒结节增强达峰,呈均匀/不均匀(高增强/等增强/低增强),增强后结节边界清楚(欠清楚/尚可辨/不清楚),增强后结节形态规则(欠规则/不规则),增强范围为××cm,有增大/无增大,周边有/无滋养血管,秒廓清。
(3)超声提示:综合二维及造影结果,左/右乳腺低(等/高/无/混合/不均质)回声结节 BI-RADS 类