『每天学伤寒』热利寒利的区别，桂枝人参汤
一七八：『太阳病』，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，『桂枝人参汤』主之。
外证没有除，一直在攻下，造成邪热下利，下利不止。表热一直往里面走，且心下痞鞭，有表证也有里证，所以桂枝人参汤是表里双解；桂枝人参汤和桂枝加人参汤不一样，桂枝加人参汤是津液不足了所以加进去的，桂枝人参汤是特例的房子是寒利在用的，胃里面也难过。
桂枝人参汤方
桂枝四两 甘草四两炙 白术三两 人参三两 干姜三两切
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，纳桂更煮，去滓，取三升。温服一升，日再服，夜一服。
把炙甘草和干姜拿出来就是甘草干姜汤，肠胃虚寒的时候一定会用到甘草干姜汤，如果因为吐下，肠胃津液伤到的时候，一定会用到人参，可用党参代替。为什么用白术？白术能健脾整胃去湿，一般用黄土炒过的比较好，能够让肠胃的津液恢复得很好，三焦油网中黄黄的东西，如果不够了就要用白术，靠白术增加它的油质，所以白术吃下去的时候，会让肠胃的蠕动很正常，肠胃的黏液会增加，西医就是不懂得用白术，所以便秘也治不好。
三十八条『太阳病』，『桂枝证』，医反下之，用『葛根黄芩黄连』，此则同为下利不止，而用『桂枝人参汤』者，何也？彼为热利，此为寒利，彼无心下痞鞭，此则有心下痞鞭也。葛芩连汤用的时候是里热，因为表面的滤过性病毒跑到里面，所以葛芩连汤专门是清里热用的，同样是利下不止，葛芩连汤是热力，桂枝人参汤是寒利，葛芩连汤没有心下痞鞭，鬼之人身体有心下痞鞭，因为肠胃虚寒掉了，肠胃被攻下以后，里面没有东西，津液也被攻掉。胃壁黏在一起了，这时候用桂枝人参汤让它解开来，所以会兼用到人参、白术、甘草、干姜。
寒利和热利怎么分辨？大便很臭就是热利，热就是脓所以会臭，大便没有味道的就是寒利，用『问』的就好了，不用去『闻』；看看舌头也可以，摸摸脉也可以，所有的热脉是数，数就是跳得很快，热在下焦，所以摸到尺脉部分一定是很快；胃发炎的时候，『关』的地方一定跳得很快，如果是寒利，摸到的脉一定很微细很微弱，所以桂枝人参汤喝葛根黄芩黄连汤刚好互为表里剂，一寒一热。
一七九：『伤寒』，大下后，复发汗，心下『痞』，恶寒者，表未解也，不可攻『痞』，当先解表，表解乃可攻『痞』，解表宜『桂枝汤』，攻『痞』宜『大黄黄连泻心汤』。
被攻下了以后又发汗，结果造成心下痞，如果病人有恶寒，就是病人还有表证，看到有表证的时候，还是要照伤寒论的原则，一定要先解表再攻痞，解表用桂枝汤，攻痞用大黄黄连泻心汤，会用到大黄黄连泻心汤的，舌苔一定是黄的，是热痞，上焦的脉很数，反过来说，摸到病人的脉很说，就知道病人里发炎了。
一八零：『伤寒』，发热、汗出不解，心下痞鞭，呕吐而下利者，『大柴胡汤』主之。
如果病人发热，汗出不解，就知道病不在表了，一般来说如果在表，汗出就解掉了，汗出不解就是病进入半表半里或进入某处了，要看其它的症状，心下痞鞭，胃里面胀满，呕吐而不利、大便没有了，心下痞鞭不利又代表阳明热，肠堵到了，病人呕吐现象代表少阳，会用到大柴胡汤一定是有少阳兼有阳明证，大柴胡汤专门用在少阳和阳明中间，如果病情在太阳和少阳中间是小柴胡汤，如果少阳阳明兼有利呢？阳明热有时候不是大肠堵到，而是血里面太热了，有下利的话把大柴胡汤里面的大黄拿掉就好了。
