狐惑病
目录
- 8.1.1 证见
- 8.1.2 治法
- 8.1.3 方药
- 8.2 阴虚内热型
- 8.2.1 证见
- 8.2.2 治法
- 8.2.3 方药
- 9 其他疗法
- 10 参考资料
- 附：
- 1治疗狐惑病的方剂
- 2治疗狐惑病的中成药
- 3古籍中的狐惑病
3 疾病科属
内科
6 诊断要点
本病的特征性病变是口、眼、外阴同时出现溃蚀（眼部症状一般出现较晚）。
1、 口咽症状：口腔粘膜、舌、齿龈、咽喉等处发生溃疡，口舌痛，齿痛，声嘶咽干。
2、 外部症状：阴囊肛周、阴茎龟头或女子阴唇等处发生溃疡痒痛。
3、眼部症状：目赤，畏光，肿痛，化脓，视力减退甚则失明。若出现眼部损害，意味病情严重。
4、全身症状：发热，多汗，疲乏，关节酸痛，失眠，恶心厌食，烦燥不安，神情恍惚等，有的患者面部的颜色出现乍白乍黑等异样改变。
7 辨证分析
本病的病因，一般在早期多由感受湿热毒气，或温邪内侵，郁久化热，以致热毒内攻而引起。中、晚期则因湿热毒邪内蕴日久，邪热灼伤阴液，或由他病而汗吐下太过伤阴，或热病伤阴，阴虚生内热，与湿浊相合所致。总之，本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。本病的治疗，初期以清热利湿解毒祛邪为主，中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。
8 辨证论治
8.1 湿热内蕴型
8.1.1 证见
发热，默默欲眠或卧起不安，食欲不振，甚至厌食，欲呕，口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔色黄粘腻，脉滑数。
8.1.2 治法
8.1.3 方药
1、主方：龙胆泻肝汤（李杲《兰室秘藏》）合泻黄散（钱乙《小儿药证直诀》）处方：龙胆草15克，栀子、黄芩各12克，黄连10克，石膏30克，柴胡12克，防风10克，车前子、泽泻各10克，生地黄15克，藿香12克，金银花18克，甘草6克。水煎服。若温热伤阴者，可选加玄参15克、天花清热，除湿，解毒。粉20克。湿盛者可加六一散30克，薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳实、大黄各12克。
2、中成药
⑴牛黄解毒片，每次4片，每日3次。
⑵清开灵口服液，每次2瓶，每日3次。
⑶羚翘解毒丸，每次1丸，每日3次。
8.2 阴虚内热型
8.2.1 证见
午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕，多失眠，口干苦，尿短赤，大便干结，口、咽、外阴溃疡，患处暗红，溃烂灼痛，舌质红，苔干黄，或少苔，脉细数。
8.2.2 治法
8.2.3 方药
1、主方：一贯煎（魏之琇《柳洲医话》）加减处方：生地黄20克，枸杞子12克，麦冬、沙参、玄参、白芍各15克，女贞子12克，旱莲草12克，川楝子10克，山药18克，龟板30克，甘草6克。水煎服。热盛者，选加玄参、白薇、地骨各15克，知母、黄柏各12克。气阴两虚者，合生脉散。本病的眼部症状一般发生较晚。红肿羞明者，可用温清饮（即四物汤合黄连解毒汤），并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。红肿清退之后，即改用滋肾清肝为主。
2、中成药知柏地黄丸，每次9克，每日3次。单方验方：玄参地黄汤（张俊雄《福建中医药》1988.6）处方：玄参、生地黄、熟地黄、党参、茯苓皮各15克，山药20克，山茱萸、菟丝子、泽泻各12克，郁金、牡丹皮各9克，甘草6克。水煎服。滋养肝肾，清热。
9 其他疗法
1、 外治法本病除内服药外，还须配合外洗，促进溃疡愈合。
⑴苦参30克，煎水洗外阴，每日2次。
⑵陈艾叶30克，黄药子20克，白矾3克，煎水洗外阴，每日2次。
⑶锡类散，撒于患处，每日3次。
⑹吴茱萸适量，研为细末，用醋调成糊状，置于纱布上，贴两足心涌泉穴，每晚1次。
2、预防调护
⑴本病常继发于外感之后，故凡遇外感，应及时治疗，避免反复迁延。
⑵饮食应清淡，对于肥甘厚味、烟、酒等蕴热生湿之品应严加节制。
10 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.
治疗狐惑病的方剂
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治疗狐惑病的中成药
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