湿气去，痒立止！用一张化湿方，赶跑夏季瘙痒，够你学一阵子了

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

这几天，我一直在给大家说，关于皮肤瘙痒的事儿。肛门瘙痒、肛门湿痒、荨麻疹、湿疹……的确，夏天天热，湿热之气挥之不去，我们的皮肤容易出现各种问题。

今天，我再给你说一个关于皮肤瘙痒的事儿。我觉得，它十分典型，和夏季时令，以及夏天人们的生活习惯，息息相关。

故事是这样的。

话说有这么一个男子，姓张，当时年纪是53岁。

什么毛病呢？就是皮肤瘙痒，已经持续好几个月了。由于瘙痒难耐，他经常用手去抓挠。结果，抓破处就流出黄水来。

与此同时，患者周身困乏无力，肢体沉重，不爱动弹，纳呆腹胀，吃不下饭。

这也难怪。浑身瘙痒难受，连续好几个月，谁还能吃下饭去？

如何才能止痒？患者看了好多地方，找了好多大夫，用了好多办法，效果都不尽人意。

后来，他决定看中医。

刻诊，见患者舌质稍红，苔厚腻，脉象滑而微数。

这时候，医家追问患者病史。在出现瘙痒这个毛病之前，是不是喜欢饮酒？饮食是不是喜欢厚腻之品？

患者回忆说，自己确实喜欢喝酒。夏天的时候，为了凉快，他直接睡在家中地板上。

了解这些情况以后，医家书方一首，并嘱咐再不要饮酒，更不要睡在地板上。方见——

藿香、紫苏、半夏、丹皮、苍术各10克，陈皮、黄柏各9克，茯苓、厚朴各7克，白芷8克，薏苡仁3克，犁壁藤60克。水煎取汁内服。药渣再煎，用药液外洗。

后来，患者用这个方子，8剂以后，诸证大减。最后，原方稍作改变继续投用，患者诸证悉平，完全康复。

这张验案，是我有一年参加中医皮肤病经验交流会，听前辈讲给我们的。太具体的，我可能记不清了。但是大致经过，应该就是这样。

这里头是怎么一回事呢？

我方才说过，这个验案里头的患者，其发病因由，和夏季的生活习惯相关。这是非常关键的一环。

什么习惯呢？饮酒、睡地板。

饮酒，就是在往自己的体内灌注湿热之邪。睡地板，那就是在主动地感受外界湿邪。你说你是不是找病啊？

外湿侵入身体，遇见内湿，内外相结，郁久化热，形成湿热。湿热蕴蒸皮肤，他就形成顽固的瘙痒。

当然，湿邪弥漫，困滞脾胃，也会给患者带来消化方面的异常，患者胃胀纳呆，就是这方面的体现。脾主四肢。脾为湿困，清阳不升，所以患者四肢倦怠乏力、十分沉重。

另外，就舌脉来看，患者舌质红，苔厚腻，为湿热之象。脉象滑而微数，这就是湿邪郁久化热了。

怎么才能化解这个局面呢？我们再看看当时医家用的配伍——

藿香、紫苏、半夏、丹皮、苍术各10克，陈皮、黄柏各9克，茯苓、厚朴各7克，白芷8克，薏苡仁3克，犁壁藤60克。

这个配伍，显然是藿香正气散的化裁。藿香和紫苏，既能解表散外湿，还能和中化脾湿。半夏、苍术、陈皮、茯苓、厚朴、薏苡仁，这些可以健脾除湿。丹皮、黄柏，用于清热。白芷，可以祛风止痒，辛散燥湿。犁壁藤，可以利湿清热。

可见，这是利用藿香正气散化裁，以其芳香化浊、清热利湿的特点，达到治疗皮肤瘙痒目的的案例。

皮肤瘙痒，作为一种常见症状，它背后包含的因由还有很多。比如说，有些人属于血热生风，有些人属于营卫不和，还有的人属于血瘀，也有点人属于血虚。相对来说，完全由于湿邪导致的皮肤瘙痒，只能在其中占一小部分。但是就夏季而言，身处湿热环境中的人，相对更容易因为湿热而导致瘙痒。我个人认为，皮肤瘙痒若伴随舌红，苔黄腻或厚腻，或者说伴随肢体沉重、胃脘纳呆等现象，尤其是平时饮食不节的人，应该重点考虑以芳香化湿、畅中和胃、清热利湿的思路来应对。这在临床上是常规做法。

医案中以藿香正气散加减来应对，很有借鉴价值。非专业读者，可以在中医师的辨证指导下来借鉴、应用（原方中的犁壁藤不属于常用药，重用60克，也非常规做法，需要结合实际情况作以取舍）。证不属湿热者，不能用。专业的读者朋友，你不妨也适当留意。事实证明，藿香正气散治皮肤瘙痒，还是很贴切的。

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。