神圣复气汤的正宗配方组成剂量、用法用量加减

【正宗配方组成剂量】黑附子(炮裹去皮)0.9克，干姜(炮为末)0.9克，防风(锉如豆大)1.5克，郁李仁(汤浸去皮尖，另研如泥)1.5克，人参1.5克，当归身(酒洗)1.8克，半夏(汤泡7次)2.1克，升麻(锉)2.1克，甘草(锉)2.4克，藁本2.4克，柴胡(锉如豆大)3克，羌活(锉如豆大)3克，白葵花3朵(去心，细剪入)。

【用法用量】上药水煎，加水750毫升，煎至300毫升，加人橘皮1.5克，草豆蔻仁(面裹烧熟去皮)3克，黄芪3克。以上药物人在内，再煎至150毫升，再人下药：生地黄0.6克(酒洗)，黄柏0.9克(酒浸)，黄连0.9克(酒浸)，枳壳0.9克。以上四味，预1日另用新水浸，又以：细辛0.6克，川芎(细末)0.9克，蔓荆子0.9克。预1日用新水200毫升，分作二处浸此三味，并黄柏等煎上药160毫升，不去渣人此浸者药，再上火煎至150毫升，去渣稍热服，空心，又能治齿颊、齿唇、齿舌、舌根强硬等证。忌肉汤，宜食肉，不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒，元气不足者皆宜服之。

【功用】温补脾阳，升发清阳，宣散郁结。

【主治】肾膀胱寒水来复心火脾土之仇，以致气、血、痰、火、湿、浊诸病理产物出现之虚中夹实证。表现为腰背和胸膈闭

塞，气阻胸部疼痛，时而出长气才能缓解胸中的郁闷，口中流涎，眼中流泪，鼻流浊涕不止，或鼻生息肉妨碍呼吸，不闻香臭，咳嗽吐痰沫，上热如火，下寒如冰，头阵痛，目中冒火花，视物昏花，耳鸣、耳聋，恶风寒，喜晒太阳，夜卧不安，常觉痰涎滞塞，胸膈咽喉不通畅，口淡无味，两胁缩急作痛，牙齿动摇不能嚼物，阴汗，前阴冰冷，行步艰难倾斜欲倒，手掌心冰凉，风痹麻木，小便数而昼多，夜尿频而量少，气短喘息，少气不足以息，猝然大小便失禁。妇人白带，阴道痉挛疼痛，牵心而痛，面色黧黑。男子引控睾丸牵心腹隐隐而痛，面如土赭色，食少，大小便不调，心烦，霍乱，里急后重而腹皮色白，肛门经常排除矢气，腹不能努，或肠鸣音亢进，膝下筋急，肩胛疼痛。

【方论】本方所治证是因肾膀胱寒水来复心火脾土之仇，以致气、血、痰、火、湿、浊等病理产物出现之虚中夹实证。“大胜必大复”，根据《素问·至真要大论》“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，抑者散之，燥者润之，衰者补之，各安其气”。治太阳寒水复气，总的原则是“治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之”。治宜温补脾胃阳气，升清阳，宣散郁结。方中附子、干姜、甘草组成四逆汤，温补肾脾胃之阳气，祛除下焦的沉寒痼冷；草豆蔻仁辛温，归脾胃经，燥湿温中行气，属于“寒者热之”的正治法，共为君药。羌活、防风、细辛、蔓荆子、藁本、川芎疏散上焦的风热，清利头目，行气活血，属于“抑者散之”，共为臣药。佐以黄芪、人参补益脾胃之气，升阳固表，属于“衰者补之”；半夏、橘皮、枳壳理气化痰，降逆止呕；黄柏、黄连苦寒清热燥湿，泻阴火，属于“热者寒之”的从治法；生地、当归养血活血，凉血清热，属于“燥者润之”。升麻、柴胡升阳举陷，以升下陷的清阳之气；郁李仁、白葵花润肠通便，导浊气下行，一升一降，升清降浊，共为使药。诸药合用，使脾胃虚寒得温，脾气虚得补，气、血、痰、火.湿、浊诸郁得散，则诸症自

愈。

【医论】《脾胃论·脾胃损在调饮食适寒温》云：“神圣复气汤治复气，乘冬足太阳寒气，足少阴肾水之旺，子能令母实，手太阴肺实反来侮土，火木受邪，腰背五膈闭塞，疼痛善喷，口中涎、目中泣、鼻中流浊涕不止，或如息肉，不闻香臭，咳嗽痰沫，上热如火，下寒如冰，头作阵痛，目中流火，视物慌慌，耳鸣、耳聋、头并口鼻或恶风寒，喜日阳，夜卧不安，常觉痰塞，膈咽不通，口失味，两胁缩急而痛，牙齿动摇不能嚼物，阴汗，前阴冷，行步欹侧，起居艰难，掌中寒，风痹麻木，小便数而昼多，夜频而欠，气短喘喝，少气不足以息，卒遗矢无度。妇人白带，阴户中大痛，牵心而痛，黧黑失色。男子控睾牵心腹隐隐而痛，面如赭色，食少，大小便不调，烦心霍乱，逆气里急而腹皮色白，后出余气，腹不能努，或肠鸣，膝下筋急，肩胛大痛，此皆寒水来复火土之雠也。”神圣复气汤主治证病因的是暑往寒来的“复气”，乘冬令肾、膀胱的寒水旺气，子能令母实，肺金气实反来欺侮脾土，心火和肝木均受邪气的影响，以致气、血、痰、火、湿、浊诸郁产生，虚中夹实。

五行学说把由于太过或不及而引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”，而这种“胜气”在五行系统内必然招致一种相反的力量(报复之气)，将其压抑下去，这种能报复“胜气”之气，称为“复气”，总称“胜复之气”。《素问·至真要大论》说：“有胜之气，其必来复也。”这是五行结构系统本身作为系统整体对于太过或不及的自行调节机制，旨在使之恢复正常生克制化调节状态。“胜复”的调节规律是：先有胜，后必有复，以报其胜。“胜气”重，“复气”也重；“胜气”轻，“复气”也轻。在五行具有相克关系的各行之间有多少太过，便会招致多少不及；有多少不及，又会招致多少太过。由于五行为单数，所以对于任何一行，有“胜气”，必有“复气”，而且数量

上相等。故《素问·至真要大论》日：“有重则复，无胜则否。”《素问·五常政大论》进一步说：“微者复微，甚者复甚。”这是五行运动的法则。

肾、膀胱的寒水旺气，子能令母实，肺金气实反来欺侮脾土，心火和肝木均受邪气的影响，出现腰背和胸膈闭塞，气阻胸部疼痛，时而出长气才能缓解胸中的郁闷，口中流涎，眼中流泪，鼻流浊涕不止，或鼻生息肉妨碍呼吸，不闻香臭，咳嗽吐痰沫；上焦热盛，则出现头阵痛，目中冒火花，视物昏花，耳鸣、耳聋、恶风寒，喜晒太阳，夜卧不安，常觉痰涎滞塞，胸膈咽喉不通畅，口淡无味，两胁缩急作痛；下焦虚寒，则出现牙齿动摇不能嚼物，阴汗，前阴冰冷，行步艰难倾斜欲倒，手掌心冰凉，风痹麻木，小便数而昼多，夜尿频而量少，气短喘息，少气不足以息，猝然大小便失禁。妇人白带，阴道痉挛疼痛，牵心而痛，面色黧黑。男子引控睾丸牵心腹隐隐而痛，面如土赭色；上盛下虚与中焦气虚为枢纽，脾胃气虚，出现食少，大小便不调，心烦，霍乱，里急后重腹皮色白，肛门排除矢气，腹肌无力不能努劲，或肠鸣音亢进；脾主肌肉四肢，中阳不运，则出现膝下筋急，肩胛疼痛。