日问109：痫性发作的分类又双叒叕改名字？
“ 老名字还没记住，你又给我换新名字，那我为啥要去记老名字……
颠来倒去，不就是茴字的四种写法么？”
一、背景
国际抗癫痫联盟（International League Against Epilepsy, ILAE）于2017年推出了修订版的痫性发作分类
相比于1981年版分类，新分类并无本质性改变，但具有灵活度更高、准确性更强的优点
注重临床实用性，即以方便临床实践交流、教学和研究为主要目的
二、修订关键点：
（1）痫性发作可分为局灶性发作、全面性发作和不明起始部位发作，其中局灶性发作等同于之前的部分性发作；
（评：局灶性比部分性显得洋气？）
（2）根据意识评估（在局灶性发作和不明起始部位发作时评估）和运动/非运动表现再进一步细分发作类型；
（3）新增不明起始部位发作类别，
（4）强调局灶性发作中意识评估的重要性，并将发作过程中患者是否存在对周围环境及自身的完整感知（awareness）作为意识评估的要点；
（5）进一步规范分类术语，包括将过去分类框架中"部分""复杂""精神性发作"等难以理解的术语进行删除和替换；
（6）新增一些重要发作类型，并阐明有些发作类型在局灶和全面性发作的类别下均可出现；
（7）使用"双侧强直-阵挛发作（bilateral tonic-clonic seizure）"替换之前的"继发全面发作（secondarily generalized seizure）"。
三、分类框架
新版痫性发作分类框架图
新旧术语的对应关系详见表
四、废弃的术语
"部分""简单"和"复杂"
"先兆"
"抽搐/惊厥（convulsion）"
知识链接：
首发 | 第67病区
作者 | Ryan Lau/刘锐
编辑 | Ryan Lau/刘锐
插图来源 | 网络
题图来源 | 网络
赞 (0)