寒伤血

​寒伤血:

温经散寒:

寒越体表

则为里寒

外寒直中,越体表皮毛

直入肌肉、骨骼、关节

阳气不足,寒从中来

中焦虚寒,心肾阳虚

皆为里寒,温并兼补

外寒直中,温并兼散

一补一散,即是区别

寒伤血脉:

既有外寒直中

又有阳气不足

内寒招致外寒

再有阴血不足

则会寒伤血脉

这三个条件:

外寒、阳虚、血亏

首先

寒伤阳

加之素体

阳气不足

虚上加虚

手足厥寒

只不过与心肾阳虚之厥逆相比

程度轻,手不过肘、足不过膝

其次,寒滞经脉,血脉不通而痛

第三

阴血不足,无以盈脉,故脉细欲绝

舌象而言,寒则苔白,血虚则舌淡

当归活血养血

对症:

血脉不通、

阴血不足

桂枝、细辛

温经散寒

对症外寒;

温助阳气

对证里寒

芍药

滋阴养血、缓急止痛

对症血虚、疼痛

通草通利血脉

对症血脉不通

大枣、甘草

益气养血

健脾养胃

此方

治寒、补血、活血

对症于“寒伤血脉”

冻疮、冻伤

皆系寒伤血脉

当归四逆汤主之

寒邪犯胃:

寒凝气滞

胃脘疼痛

升降失常

呕吐吞酸

可加入

降逆止呕之绝配,吴茱萸、生姜

此即当归四逆加,吴茱萸、生姜汤

血痹:

肌肤失养而麻木不仁

黄芪桂枝五物汤主之

桂枝汤的架子

桂枝、芍药、

生姜、大枣

阴疽:

疮疡肿毒分阳证、阴证

阳证,红肿、热痛;

阴疽

漫肿无头

皮色不变

酸痛无热

口不渴

(阳气不足)

这是区别之一

区别之二

阴疽为疮

比阳证难治

脓未成难消

脓已成难溃

溃后难收口

三难

阴疽终究,阳气不足

不能温通经脉而血瘀

津液凝聚不布而痰滞;

痰瘀互结

是阴疽之

有形病理产物

阴疽亦由

精血不足

无以盈脉

故脉细

温阳养血

鹿胶既可温阳

又可补益精血

阴阳双补

熟地滋阴养血

阴疽的特点:

病位深

体表皮毛

皮下膜外

而肌肉、骨骼

不象阳证

营气不从

逆于肉理

止于肌肉

故阴疽

温通祛邪

四个层次

都要顾及

肉桂入肾经,肾主骨;

炮姜入脾经,脾主肌肉;

白芥子入皮里膜外;

麻黄在表,开毛窍

四药并用

多层温通

祛邪无死角

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