寒伤血
寒伤血:
温经散寒:
寒越体表
则为里寒
外寒直中,越体表皮毛
直入肌肉、骨骼、关节
阳气不足,寒从中来
中焦虚寒,心肾阳虚
皆为里寒,温并兼补
外寒直中,温并兼散
一补一散,即是区别
寒伤血脉:
既有外寒直中
又有阳气不足
内寒招致外寒
再有阴血不足
则会寒伤血脉
这三个条件:
外寒、阳虚、血亏
首先
寒伤阳
加之素体
阳气不足
虚上加虚
手足厥寒
只不过与心肾阳虚之厥逆相比
程度轻,手不过肘、足不过膝
其次,寒滞经脉,血脉不通而痛
第三
阴血不足,无以盈脉,故脉细欲绝
舌象而言,寒则苔白,血虚则舌淡
当归活血养血
对症:
血脉不通、
阴血不足
桂枝、细辛
温经散寒
对症外寒;
温助阳气
对证里寒
芍药
滋阴养血、缓急止痛
对症血虚、疼痛
通草通利血脉
对症血脉不通
大枣、甘草
益气养血
健脾养胃
此方
治寒、补血、活血
对症于“寒伤血脉”
冻疮、冻伤
皆系寒伤血脉
当归四逆汤主之
寒邪犯胃:
寒凝气滞
胃脘疼痛
升降失常
呕吐吞酸
可加入
降逆止呕之绝配,吴茱萸、生姜
此即当归四逆加,吴茱萸、生姜汤
血痹:
肌肤失养而麻木不仁
黄芪桂枝五物汤主之
桂枝汤的架子
桂枝、芍药、
生姜、大枣
阴疽:
疮疡肿毒分阳证、阴证
阳证,红肿、热痛;
阴疽
漫肿无头
皮色不变
酸痛无热
口不渴
(阳气不足)
这是区别之一
区别之二
阴疽为疮
比阳证难治
脓未成难消
脓已成难溃
溃后难收口
三难
阴疽终究,阳气不足
不能温通经脉而血瘀
津液凝聚不布而痰滞;
痰瘀互结
是阴疽之
有形病理产物
阴疽亦由
精血不足
无以盈脉
故脉细
温阳养血
鹿胶既可温阳
又可补益精血
阴阳双补
熟地滋阴养血
阴疽的特点:
病位深
体表皮毛
皮下膜外
而肌肉、骨骼
不象阳证
营气不从
逆于肉理
止于肌肉
故阴疽
温通祛邪
四个层次
都要顾及
肉桂入肾经,肾主骨;
炮姜入脾经,脾主肌肉;
白芥子入皮里膜外;
麻黄在表,开毛窍
四药并用
多层温通
祛邪无死角
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