Neurology病例：眼-笑肌现象（oculo-risorius phenomenon）
患者因“间歇性复视”前来就诊，且诉最大程度侧视时偶有不自主两侧嘴角抽动（视频）。这可能与脑干动眼核团（上丘及中线旁脑桥网状结构）和双侧面神经核团（支配耳后肌）在中枢神经系统的紧密联系有关，是眼耳现象（oculo-auricular phenomenon，OAP）的变异。在低级别哺乳动物中，为了拥有更宽的视野，当眼睛外展时动物的耳朵会压低，从而使得视觉及听觉系统快速聚焦到目标物上。人类中眼睛和耳朵的协同运动可以说是进化的遗留产物。该现象除了和咬肌反射和瞬目反射一样是特定的脑干反射，还可帮助我们更好地进行脑干病灶的定位诊断。
我们认为，本例中笑肌和颧肌的收缩和OAP的持续激活有关。这个中枢现象需与面肌联动症区别开，后者是周围神经系统表现，由2个面神经分支的交叉激活引起，如嘴部有意运动的同时伴闭眼行为。
（视频：最大侧视伴外展神经兴奋[外直肌]导致面神经激活，使得双侧嘴角的不自主上提[笑肌和颧大肌，颧小肌]）
[参考文献]
Schniepp R, Feddersen B.Teaching video NeuroImages: oculo-risorius phenomenon.Neurology. 2011 Mar 8;76(10):e42.
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