泌尿系结石效验方——八正散

泌尿系结石效验方

——八正散

八正散出自《太平惠民和剂局方》,其原文:

八正散,治大人、小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,烦躁不宁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛。又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋、血淋,并宜服之。

【方药】

车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹煨,去面切,焙)各一斤(各500克)

【用法】

上为散,每服二钱,水一盏,入灯芯煎至七分,去滓温服,食后临卧。小儿量力与之(现代用法:为散,每服6~9克。亦可作汤剂,水煎服,服量按原方比例酌情增减)。

案   例

陈某,男,干部,46岁。患者有泌尿系结石史,3天前始见尿血,继而小便渐少,终致无尿,诊时已30多小时无排尿。诊见全身浮肿,面白气喘,肤湿肢冷,舌边尖绛、苔白厚,脉沉疾有力。B型超声波示:肾盂处有5mm×25mm,2.5mm×2mm结石影。证属湿热内蕴,气机厥逆,水道不通之癃闭实证,即予泻白八正散。

处方:滑石30克,地骨皮12克,桑白皮、瞿麦、萹蓄、车前子各10克,甘草梢、木通各5克。1剂,水煎服。

药后4小时,患者下腹急痛,腰痠,排血尿少许,继下血块约小指头大1块及少量小血块,血块中见约黄豆大结石物,后排尿2次,色淡红。翌晨浮肿遂消,神安气平,肢温。舌尖边仍红、苔变薄白,脉沉稍数。证乃热结始解,气机已通。守上方加琥珀末(冲)、小蓟各10克,3剂,每日1剂,水煎服。药尽各症均除,唯觉困乏少力,腰时痠,证属气阴耗伤未复,后拟生脉散合六味地黄汤善后。

按   语

湿热癃闭而见咳喘、浮肿,乃肺气因热不宣,不能通调水道之象,故以八正散清利湿热利小便,合泻白散以清肺泻热,宣通肺气,以复通调水道之功,以增治癃闭之功效。

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【文章来源】:陈明,郭秀丽主编,温病名方验案说评[M].北京:学苑出版社,2001.7

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