肛裂 经方赤小豆当归散案例

赵某，女，25岁。有肛裂病史。经中西药治疗，可大便出血仍未得到有效控制。刻诊：大便干结，排便困难疼痛，便血鲜红量多，舌红，苔薄黄，脉无变化。辨为湿热出血证，给予赤小豆当归散加味：赤小豆72g，当归30g，大黄3ｇ，芒硝2ｇ，生地24ｇ。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。另外，分早晚服用生花生仁各30ｇ。二诊：大便通畅，出血减少，又以前方治疗12剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，嘱其继续服用生花生仁20天。随访1年，一切尚好。

用方点拨：根据病证表现符合张仲景论赤小豆当归散主治病证，以此而用赤小豆当归散清热凉血，利湿解毒，加大黄、芒硝，泻热软坚通便，生地清热凉血润燥。另则，生花生仁润肠通便，化瘀消肿。方药相互为用，以奏其效。

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