糖尿病友必防的第6大并发症，许多人忽略了！

糖尿病患者为什么容易患牙周炎：

1．由于血糖控制差，长期处于高血糖状态，过高的血糖给牙龈下的细菌提供了丰富的营养；

2．糖尿病患者存在微血管病变，牙龈的血液循环受到影响，使牙龈组织缺血、缺氧；

3．糖尿病患者全身抵抗力低下，免疫功能减退，促进细菌尤其是厌氧菌的生长繁殖，而这些厌氧菌恰恰是引发牙周炎的“罪魁祸首”。

牙周炎对糖尿病患者的危害：

这些因素的存在，使糖尿病患者牙齿松动和脱落的时间早于同龄人，最终导致牙齿过早“退休”的不良后果。危害有：

1．使容貌发生改变，影响美观；

2．会影响进食，导致血糖难以控制；

3．牙齿脱落，食物不能充分咀嚼，会增加胃肠道的消化吸收负担；

4．炎症使口腔内产生大量的细菌，如果不注意口腔卫生，有些致病菌就会在胃里繁殖，引起胃肠道疾病。

预防牙周炎的方法：

有效预防牙周炎，除了要有良好的血糖控制外，做好日常的口腔护理是非常重要的。刷牙是保持口腔清洁的主要方法。它能清除口腔内的软垢、食物残渣、色素沉着和牙菌斑。人们每天都刷牙，但是每天刷牙和每天刷干净牙是有很大不同的。但是一天当中，睡前认认真真刷一次牙是最关键的。如何刷牙呢？

1．首先使用牙线，清洁牙齿缝的食物残渣、软垢和牙菌斑，沿每个牙齿缝轻轻抽动，认真剔除，直到清除干净为止。用力不能过猛，避免压入过深，引起牙龈出血和疼痛。牙线最好每日用一次，特别是晚饭后。

2．牙刷沾水甩一下，挤牙膏不要太多，刷牙前不要用水漱口。水会使牙刷牙膏牙齿的摩擦性减小，还会很快出现许多泡沫，影响刷牙的质量。

3．将牙膏涂满牙齿表面，充分发挥牙膏的作用。

4．刷牙的步骤：刷牙齿的外面、咬合面和内面。

第一步：先刷牙齿外面，包括牙龈沟、牙缝、牙表面。将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，毛尖朝向牙根，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处微微颤动，水平短距离移动刷牙法，也叫“巴氏刷牙法”。旋转刷牙，使刷毛进入牙与牙之间的缝隙，顺牙缝轻轻扫刷，方向为上排的牙齿向下刷、下排的牙齿往上刷。适当按摩牙龈还可促进其血液循环。

第二步：刷牙齿咬合面。平握牙刷，力度适中，旋转或前后颤动，把咬合面的沟槽刷干净。

第三步：刷牙齿内侧面。包括牙龈沟、牙缝、牙表面。方法与刷牙齿外面相同。

注意，前门牙部分如果使用这种方法不好操作，对于这几颗牙齿，我们可以将牙刷竖起来，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，这里极其容易生牙科疾病，容易滋生牙石，需要重点刷。

另外，后槽牙处不易刷干净，综合前面的几个刷牙方法，包括牙龈沟、牙缝和牙表面，刷牙时要侧重于此部位。刷牙要做到面面俱到。

预防牙周炎的注意事项：

1．刷牙时间一般需要3～5分钟，时间不充足很难把牙齿刷干净。

2．刷牙后要检验是否刷干净了，用舌尖舔一下每个部位的牙龈沟、牙齿缝、牙齿表面是否光滑了，如有不光滑处要继续刷，直到光滑为止。晚上刷牙后就不要再吃东西了。

3．切忌来回横刷，不易清理牙缝，而且损伤牙齿，容易造成牙齿楔状缺损，特别是尖牙。因为牙齿根部的牙釉质较软，容易受损。

4．饭后不易立即刷牙，尤其吃了一些酸性食物，应先用温水漱口后再刷。最好三餐后都要刷牙，如果饭后不方便刷牙时，也要漱口，可以达到90%的清洁度。

5. 牙刷2～3个月更换一次，牙膏也要经常更换不同的品牌。

6. 如果有严重的牙结石或有口腔疾病时，要尽早去口腔科就诊。

总之，糖尿病患者容易患牙周炎，患了牙周炎又使血糖难以控制，血糖长期控制不良，牙周炎就不能得到有效治疗，可以说是恶性循环。必须要双管齐下，才能做到标本兼治。

文章来源：中华糖友杂志 作者/北京瑞京糖尿病医院护士长 张金萍