夏桂成妇科秘验方 (上)

1.补肾助孕汤

【处方】丹参10克,赤白芍各10克,山药10克,炒丹皮10克,茯苓10克,紫石英先煎12-15克,川断12克,菟丝子12克,紫河车6-9克,炒柴胡5克,绿萼梅5克。

【用法】每日一剂,水煎分两次服,经间排卵期后服直至行经期停。

【功效】补肾助阳,暖宫促孕。

【主治】肾阳偏虚之不孕不育病症,肾阳不足之膜样性痛经,子宫内膜异位症等等。

2.补肾促排卵汤

【处方】炒当归10克,赤白芍各10克,山药10克,熟地10克,丹皮10克,茯苓10克,山茱萸6-9克,川断10克,菟丝子10克,鹿角片先煎10克,五灵脂10克,红花5克。

【用法】每日一剂,水煎2次分服,经间期服用。

【功效】补肾助阳,活血促排卵。

【主治】排卵功能不良,月经不调,闭经崩漏,不孕症等。

3.健脾补肾促排卵汤

【处方】党参15克,制苍白术各10克,山药10克,丹皮10克,茯苓10克,川断10克,菟丝子10克,紫石英先煎12克,佩兰10克,煨木香6-9克,五灵脂10克。

【用法】经间排卵期服,每日一剂,水煎分服。

【主治】用于脾肾不足,湿浊内阻之不孕不育症,症见腹胀矢气,大便偏溏,经间期绵丝状带下略少,头昏,腰酸,神疲乏力等症。

4.温阳促排卵汤

【处方】炒当归10克,赤白芍各10克,熟地10克,丹皮10克,茯苓10克,桂枝9-12克,川断10-15克,红花6-10克,五灵脂10克,鹿角片先煎10克,制苍术9克,山楂10克。

【用法】经间排卵期服,每日一剂,水煎分2次服。

【功效】温阳化瘀,促发排卵。

【主治】寒淤内阻性排卵功能障碍,以致痛经量少,不孕不育证,一般可见经行后期,经量偏少,色紫黑有大血块,小腹冷痛,肢节酸痛,腰腿酸软,平时带多色白质粘腻,脉象细弦,舌苔白腻等症。

5.化痰促排卵汤

【主治】制苍术10克,制香附10克,丹皮10克,山楂10克,陈皮6克,川芎6克, 制南星9克,炒枳壳9克,丹参10克,赤白芍各10克,五灵脂10克,紫石英先煎10克。

【用法】经间排卵期服,每日一剂,水煎分服。

【功效】化痰燥湿,活血助阳,促动排卵。

【主治】痰湿淤阻排卵功能障碍,以致月经量少,不孕不育病症,且形体肥胖,胸闷烦躁,口腻多痰等等。

6.加减补天五子种玉丹。

【处方】 大熟地黄12克,山药10克,山萸肉6克,丹皮、茯苓各10克,泽泻、怀牛膝、川断、枸杞子、女贞子、覆盆子、紫河车各10克,菟丝子12克,五味子5克。

【用法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 滋阴助阳,阴阳并补。

【主治】 适用于阴阳失衡的月经病证,原方认为此为治疗男子不育的方剂。男人之精由血而化,补天者,补肾也,即补血添精也。

【加减】 若出现阴虚火旺,烦热口渴,午后升火者,需加入炙知母6克,炒黄柏9克;若出现肝火偏旺,头痛目赤,口苦舌红者,需加入夏枯草12克,苦丁茶10克,钩藤15克;若出现心火偏旺,心烦失眠,舌尖碎痛者,需加入莲子心5克,黄连5克,青龙齿(先煎)10克;若出现肝郁气滞,胸闷不舒,情绪抑郁者,需加入广郁金9克,醋炒柴胡5克,娑罗子9克;若出现脾胃不和,脘腹作胀,嗳逆不已,矢气频作者,需加入广木香9克,陈皮6克,佛手片5克,玫瑰花3克。

7.清心滋肾汤。

【处方】 钩藤15克,丹皮10克,莲子心5克,山药、熟地黄、茯苓、紫贝齿(先煎)各10克,山萸肉6克,浮小麦(包煎)30克,黄连3~5克。

【服法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 清心安神,滋阴养阴。

【主治】 阴虚火旺证围绝经期综合征。证见烘热出汗,心烦寐差,常或失眠,激动,烦躁,抑郁,焦虑,悲伤,腰酸,头昏等。

【加减】 夜寐甚差,彻夜失眠者, 加入炒酸枣仁10克,夜交藤15~30克;胸闷不舒,时欲叹气者,加入广郁金9克,合欢皮10克,娑罗子6克;出汗过多,口渴咽干者,加入煅牡蛎(先 煎)15克,五味子(盐水炙)6克;腹胀矢气,大便偏溏者,去熟地黄,加入煨木香6~9克,炒白术10克,砂仁(后下)5克;口苦口干,恶心呕吐者,加入 陈皮6克,炒竹茹9克,芦根12克。

8.风疹饮子

【处方】 细熟地黄、炒丹皮、赤白芍、稀莶草、海桐皮、地肤子、白鲜皮各10克,茅根(去心)12克,薏苡仁15克,浮萍6克,荆芥6克。

【服法】 每日1剂,稍凉分多次服。

【功用】 凉血消风,清热利湿,止痒。

【主治】 治疗血热夹风夹湿的风疹块病证,可见风疹,或风疹块较多,瘙痒不已,入晚尤为明显,伴有烦热口干,胸闷腹胀,入夜难寐,大便偏干,小便黄少,舌质偏红,或红绛,苔黄腻,脉象弦细带数,或有某些饮食、药品的过敏病史。

【加减】 风疹痒甚者,加入蝉衣、蛇蜕各3克:若风疹色红、烦热口渴明显,入夜热痒者,需加入炒黄芩10克,白蒺藜10克,炒栀于9克;若脾胃失和,腹胀腹痛,大便 溏泄者,上方去熟地黄,加入广木香9克,炒防风6克,炒白术10克;若大便秘结,口苦,苔色黄腻者,加枳实10克,大黄6克。

9.新加抑乳散

【处方】 沙参10克,麦冬6克,大熟地黄10克,白芍12克,山萸肉6克,山药、炒丹皮、川楝子各10克,甘草5克,炒麦芽30克、怀牛膝9克。

【服法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 滋阴柔肝,补肾抑乳。

【适应证】 适用于阴虚肝旺之乳溢经少,或溢乳闭经,或月经紊乱者。

【加减】 小腹冷痛者,尚应加入肉桂(后下)3克,甘草改为炙甘草6克;如大便偏软,或者溏泄,腹胀矢气,加入煨木香6~9克,砂仁(后下)5克,炒白术10克;若心烦失眠,或者心慌心悸者,加入莲子心5克,炒酸枣仁9克,青龙齿(先煎)10克;若胸闷脘痞,恶心泛吐者,应加入陈皮、制半夏各6克,香橼皮6~9克;若口腻多痰,形体肥胖,舌苔白腻而厚,加入制半夏6克,制苍术10克,苏梗6克,制川朴 5克。

10.乳癖消甲方。

【处方】 炒当归、赤白芍各10克,小青皮6~9克,大贝母6克,漏芦10克,紫苏5克,炙远志6克,瓜蒌皮9克,通草3克,广陈皮6克,制香附9克,天花粉10克。

【服法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 疏肝解郁,理气化痰。

【适应证】 经前期乳房或乳头胀痛,伴有胸闷烦躁,胁肋作胀,经行后期,经量偏少,色紫黑,有血块,行经期小腹胀痛等病证。

【加减】 如乳胀很明显者,尚可加入沉香片5克,旋覆花(包煎)5克,代赭石(先煎)10克;若伴有烦热口苦,舌红脉数者,加入炒栀子9克,苦丁茶10克,炒丹皮10克;若见脘腹胀,嗳逆矢气,大便偏溏者,加入广木香9克,佛手片5克,砂仁(后下)各5克。

11.活血生精汤

【处方】 炒当归、赤白芍、山药、熟地黄各10克,炙鳖甲(先煎)12克,红花6克,山楂10克,川断9克,丹皮、茯苓各12克,茺蔚子15克。

【服法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 活血化瘀,滋阴养血。

【适应证】 血瘀性的排卵功能障碍,以致不孕不育证。可伴月经后期,经行量少,色紫黑有血块,小腹或少腹作痛,经间期锦丝状带下偏少,B超探查,卵泡发育较差,脉象细涩,舌质边紫等证候。

【加减】 本方在临床上具体使用时,因兼夹的情况不同,而有所加减。若胃脘不舒,或有胀痛,以往有胃病史者,当加入广陈皮6克,佛手片5克,甘松9克;若腹胀矢气, 大便偏溏者,本方去当归、熟地黄,加入煨木香6克,砂仁(后下)5克;若胸闷烦躁,头昏头痛者,加入钩藤15克,广郁金9克,绿梅花3克;若形体肥胖,口 腻痰多者,本方去熟地黄,加入制苍术10克,制半夏6克,制南星5克。

12.逐瘀脱膜汤

【处方】 肉桂(后下)3~5克,五灵脂、三棱、莪术、炒当归、赤白芍各10克,益母草15~30克,广木香6~10克,延胡索12克,川续断15克,或加蒲黄6克,三七粉6克,炒枳壳6~9克。

【服法】 行经期,每日1剂,水煎分服。

【功用】 温经助阳,逐瘀脱膜。

【适应证】 膜样性血瘀痛经,膜样性血瘀出血(月经过多)。

13.乳癖消乙方

【处方】 山甲片6~9克,当归尾10克,蒲公英10克,炒柴胡5克,海藻12克,夏枯草9克,赤、白芍各10克,天花粉9克,浙贝母9克,桃仁10克,王不留行、刘寄奴各10克。

【服法】 每日1剂,水煎分服。

【功用】 清肝化瘀,软坚散结。

【适应证】 经前期乳房或乳头胀痛结块,伴有胸闷烦躁,胁肋作胀,头昏头痛,经行先期,经量较多,色鲜红,质黏稠,或有血块,或伴有颈项头侧淋巴胀痛等。

【加减】 本方药在具体临床运用中,治标不治本,尚需根据不同症状而有所加减。若胃脘不舒,有恶心呕吐者,加入陈皮、制半夏各6克;若腹胀矢气,大便溏泄者,加入广木香6~9克,砂仁(后下)5克;若腰俞酸楚,头昏耳鸣者,加入川断、寄生、怀牛膝各10克,若心烦失眠,口苦口干者,加入黄连3克,莲子心5克。

14.抑肝和胃饮

【处方】 苏叶3~5克,黄连3~6克,制半夏6克,广陈皮5克,姜竹茹6~9克。呕吐剧烈者,加炙乌梅3~5克,生姜片2~3片。

【服法】 每日1~2剂,水煎频服。

【功用】 抑肝和胃,控制呕吐。

【适应证】 肝胃不和性恶阻。证见妊娠早期,恶心呕吐,饮食阻隔,吐黄苦水,甚则呕吐绿色苦胆水,胸闷烦躁,心中情烦不舒,脉象弦滑,舌质偏红,苔黄腻,小便醋酮试验阳性。

【加减】 若肝火偏甚,出现头痛头昏者,加入钩藤15克,苦丁茶10克,白蒺藜10克;夹有痰湿偏甚,出现呕吐黏痰甚多,胃脘痞闷,舌苔白腻,加入干姜5克,茯苓12克,广藿香6克;若心火偏旺,心烦寐差,舌尖有疮疡者,加入莲子心5克,青龙齿(先煎)10克。

15.滋阴活血生精汤

【处方】炒当归、赤白芍、山药、山茱萸肉各10克,熟地黄12克,炙鳖甲(先煎)12克,红花6克,川芎5克,山楂10克,续断5克,丹皮10克,茯苓12克

【用法】经后期经间排卵期服,每日1剂,水煎分两次服。

【功效】滋阴养血,活血化瘀。

【主治】阴虚血瘀性排卵功能障碍,以致不孕不育。可见月经后期,经行量少,色紫黑,有血块,小腹或少腹作痛,经间期锦丝状带下偏少,B超探查,卵泡发育较差,脉象细涩,舌质边紫等病证。

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