膀胱术后尿潴留 经方案例

杨某，男，58岁，郑州人。有2年膀胱术后尿潴留病史，近经朋友介绍前来诊治。刻诊：小腹拘急，小便不尽（尿后留100ml残尿），轻度头晕目眩，畏寒怕冷，手足温和，口中和，舌质淡红，苔滑薄黄，脉沉。辨为阳郁水气证，治当通阳利水，给予葵子茯苓丸与十枣汤合方加味，葵子50g，茯苓10g，大戟1g，芫花1g，甘遂1g，大枣10枚，炙甘草10g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3次。二诊：小便较前通畅，以前方6剂。三诊：小腹拘急减轻，以前方6剂。四诊：畏寒怕冷基本消除，以前方6剂。五诊：诸证基本解除，以前方变汤剂为散剂，每次3g，每日分3服，治疗2个月。随访1年，一切尚好。

【点评】根据小便不尽辨为膀胱气化不利，再根据畏寒怕冷、手足温和辨为阳郁不通，因头晕目眩辨为阳郁水遏，以此辨为阳郁水气证。方以葵子茯苓丸通阳利水，以十枣汤攻逐水气，加炙甘草益气缓急。方药相互为用，以奏其效。