孙桂杰讲经络和病（六）

经络辩证临床的应用

   不同种类的疾患辩证施治应该有不同的办法。在商言商，我做针灸的只能讲针灸 ，传统针灸治疗疾患都是把针刺在穴位上，而穴位又在经络上，针灸自然是通过针刺对经络穴位的刺激而起的作用，离开了经络穴位，针灸也就无从谈起。

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     通过不同的角度来看，临床中又把疾患分成不同的种类。先从病因来看，就分成了内因和外因，也就是内伤病和外感病！

    中医内伤的慨念就是内损脏气的致病因素，如七情不节、饮食饥饱、房事过度等等引起的一些损及到内脏的疾患！比如内损，多由跌打、坠堕、碰撞、用力举重、旋转闪挫等外伤较重，损及肢体内部组织和内脏而致。一般有伤气、伤血、伤脏腑之分。比如现在的人们由于工作等原因，长期不吃早餐，再加上生活或者精神压力，久而久之引起的糖尿病，糖尿病在中医里，就是脾胃病，所以长期不吃早餐或者饥一顿饱一顿的，久而久之就伤及脾胃，从而导致的脾胃病。

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    古人说：内伤之论多矣，诸书统以七情赅之。喜盛伤心，怒盛伤肝，恐惧伤肾，忧思伤脾，悲哀伤肺，是就五脏之性情而论也。而余则统以一心括之。夫心者，神之主也。凡视听言动，及五劳等情，莫不由心感召。所以，现在所有的疾病都和心智有着特密切的关系。

    大家可能听说过一个故事，患者甲和乙两人得了病同时去医院检查，甲患者是癌症，乙患者为普通病。可是在拿检查结果的时候，由于医院疏忽，写错了名字，把甲的检验报告名字写成了乙的，乙的名字写成了甲的。甲在看到报告单的第一时间，举着化验单高兴的说“去他的癌症，我以为自己要死了，看这检查结果证明我只是得了点小毛病，现在开始，我要珍惜生活，快乐享受生活。”于是甲到处旅游、品尝天下美味，心情越来越愉快，越活越觉得生活有滋味。半年后，接到医院通知复查，甲的身体各项指标奇怪的恢复了基本正常。而乙自从拿到了得了癌症的化验单，便一蹶不振，以为自己时日不多了，便闷闷不乐，半年后，乙已经离开了人世。

疫情结束后，武汉市内有三十人左右来山东探望我，部分人还参加了我的天人地针灸培训班。感谢武汉人民对我的支持。

     外感病就是人们在受到外界环境因素的一个变化，引起一些相关的体内的病变，主要就是因为对周围的环境不是引起来的。

     外感病的病因主要就是：风邪，寒邪，暑邪湿邪，还有燥邪，火邪等，这些原因都有可能会导致人体出现一些相关的表现比如说以呼吸道症状为主的，有一些发冷，头疼，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，咳痰等症状。另外，对于某些患者特别是身体虚弱的患者，外感病很有可能会直中脏腑，意思就是很快就会越过表证，直接变为里证，会出现一些脏腑的相关疾病。

    所以从病情来看呢？又分为虚症和实症！

虚症和实症是属于八纲辨证的范畴。虚症通常是指因正气不足引起的病症，其概念也非常广泛，包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等，不同类型的证候都有不同的症状，治疗需要扶正为主。或益气、或温阳、或养阴、或养血。

    实症是指邪气旺盛，正气不足引起的病症。实证也是非常大的概念，邪实，包括外感六淫（风寒暑湿燥火）、痰浊、血瘀、情志内伤等。

    通俗一点，从脏腑和经络的角度来看，疾病就是脏腑病和经络病。人体是一个以五脏为中心的有机整体，而经络是内属于脏腑，外络着肢节，所以我在临床上，多数是依靠脏腑和经络进行辨证取穴，其中脏腑病就以脏腑为主，治疗时再加上五行相生相克的推论进行精准选择是哪条经络出了实质性的问题，针刺就找哪条经络的穴位。如头面、肢体等经络上的疾病，临床上又采取以经络辩证为主，但是不管怎样辩证，也离不开老祖宗留下的：阴阳、表里、寒热和虚实，也就是八钢辩证施治。

   经络辩证最基本的也是通过：望、闻、问、切等方法直接确定患者哪条经络出现了问题，或者和哪条经络有关。

   如：我们临床上经常遇到的坐骨神经痛患者，有的患者沿着下肢外侧或后侧痛疼，按照常规的辩证是太阳膀胱经或者足少阳胆经出了问题，有的患者经过一段时间治疗，很快康复，有的患者治疗两三个月了，仍旧痛疼或者麻木感还在，这个时候的原因是：初病在经，久病在络，久病只治疗经不治疗络是不会好病的，所以我们医者在患者局部的位置再给予针灸、刺血、艾灸等配合治疗，病情也就很快恢复了。

作者简介：孙桂杰，女，45岁，山东省聊城市阳谷县人，现居住山东济南。目前主要从事针灸培训，孙桂杰女士独立创作《天人地》针灸理论，该针法理论打破了几千年死记硬背穴位的历史，具有不找穴位、不辩经络的特点，《天人地针灸》包含了传统针灸、董氏奇穴、扶阳派、阴阳九针、循经取穴、灵龟八卦、手针、脐针、腹针、头针等，可以说是针灸终结站，该针法简单易懂，是目前国内唯一有完整理论的针灸疗法！武汉疫情期间，孙桂杰女士自2020年2月9号起到4月4止，在武汉市武昌区第七人民医院和武汉市青山区第九人民医院参与救治冠状病毒确诊患者近500人左右，该针法在疫情期间发挥了急救的重要作用！根据其理论，中医小白三天即可记住几百穴位！