别慌!你得的,很可能只是一次普通流感
隔离,是对易感人群最重要的保护。那么,如果自己已经生病了,出现打喷嚏、流鼻涕,咳嗽、发热等表现,会不会是感染了新冠?要不要马上去医院?等等,先别慌。现在医院发热门诊人满为患,交叉感染的机会相当大。如果全身状况尚可,不妨先暂时放松一下。毕竟,从2019年12月中下旬以来,每周,是每周,全国范围内新监测到的疑似流感患者,都在1万人左右,其中约有4成,被确诊为流感。以上数据,出自中国国家流感中心网站。
这样算下来,一个半月的时间,6万人以上的感冒,2.5万人以上的流感,和2000多的新冠确诊人数相比,心里会不会能略感平静?换个说法,现在有100个人感冒发烧,其中属于新冠肺炎的,不足5人。也就是说,当我们出现一系列感冒表现时,最大的可能,只是普通的感冒或流感。
接下来,把镜头拉近,看一看,得了新冠肺炎,会有哪些表现。从目前已公布的两批中医专家提供的信息,以及卫健委诊疗方案,结合其他途径,包括“中医书友会”、“经方与急危重症”、“协和八”、“三联生活周刊”、“上观新闻”等公号上,发表的一手(或最新)案例信息,以及我个人对湖北当地朋友的询访,把新冠患者的早期临床表现,大略整理如下:
1 肺卫表现:发热(低热37℃~38℃)、干咳,咽干、咽痛;
2 脾胃表现:乏力、纳差、恶心、脘痞、腹泻等;
3 舌象:舌苔厚腻(白或黄)。
面对这样一位典型患者,有一点首先可以明确,就是湿邪盛,一系列脾胃表现,和厚腻的舌苔,都可以作为可靠的判断依据;其次,热邪的有无或轻重,存在一定争议。实际上,前后两位中医专家,刘清泉和仝小林,主要的分歧,也正是在这个点上。我深信两位专家的专业水平,或许只是所见患者病情偏差的缘故。
这点分歧,体现在方药选用上,以寒湿为主的话,见舌体胖大,或见齿痕,舌苔色白,咽痛不明显,脾胃症状更明显时,用藿香正气会比较适合;湿偏热的话,舌红,舌苔色黄,咽干、咽痛明显,这时用藿朴夏苓汤,或更凉一些的三仁汤,会更加对证。从我自己的临床经验看,如果使用得当,中药汤剂治疗这种外感病,确实可以在两三付,甚至一付药后,令热退身安的。
中医治疗的原则,始终是扶助正气,把邪气赶走;而不是要猎杀某一种特定的细菌或病毒。通俗的说,管它长的像个三角形还是五角星,只要是邪气,身体的正气就会努力把它赶走。而中医治疗的作用,只是在正气力所不及时,在后面推一把,而已。
要推这一把,赶走邪气,还是要费一番心思的。心思主要花在,判断邪气的性质和轻重。无论哪一种细菌病毒,但凡作用到人身上,可能出现的表现,其实不外寒热燥湿等,很有限的几种。从症状以及舌脉表现上,往往可以给我们比较可靠的判断依据。这也是中医千百年来,能以不变应万变的根本所在。既然中医作诊断,寒湿也好,湿热也罢,靠的完全是患者的临床表现,而不是实验室检查结果;那么,如果患者的表现就如上面三条所见,病因到底是新冠还是流感,又有什么不一样呢?治疗,都是要祛湿,酌情清热。所谓的异病同治,不过如此。
遗憾的是,上面几种药,只有藿香正气有中成药,其他的三仁汤和藿朴夏苓汤,都没有成药可以用。按当下湖北物资运输的艰难,中药饮片的优先级,恐怕不会太高。如果,在外感初期,如果只是简单的打两个喷嚏,流鼻涕,直接冲两袋感冒冲剂就是了,很快自己会好。如果是出现上面的发热、咳嗽,以及脾胃表现,我强烈建议,先找当地中医面诊,处以方药。及早治疗,管它是新冠还是流感。但因为各种条件所限,没有办法及时得到医生的救治,可以参照上面列出的临床表现,选用藿香正气,或藿朴夏苓汤。试服一天,对了,继续;不对,再想办法。
关于藿香正气,主要有水和胶囊两种剂型。一般来说,藿香正气水效果更快些,只是口感略差。如果藿朴夏苓汤实在买不到的话,勉强可以试用,藿香正气+生薏米替代。生薏米,在粮店可以买到,取30克煮水20分钟,分三次,随藿香正气服用即可。以上只是无奈之选,有一份可能,尽量能找到中医面诊,针对病情,处以方药,才是上选。
同胞有难,尽己所能。当下情势紧急,中医,是可以贡献一份力量的。这份力量,可以不是那么微薄。祝同胞无恙,愿天下无疾。