鉴别恶性打鼾，睡眠监测可在家做

李先生患有高血压，一直服用降压药，但血压控制得并不好。一次，他因呼吸疾病就诊，医生问诊中，得知其血压状况，询问其晚上是否打鼾，这才揪出了罪魁祸首。经检查，李先生被确诊为睡眠呼吸暂停综合征，经治疗，血压平稳了。

打鼾影响心脑血管，会导致高血压、糖尿病的病情反复，冠心病控制不佳，增加房颤的发作频率等。当有疾病总是反复、控制不佳，如果同时有打鼾情况，不妨排查一下睡眠问题。

打鼾分为原发性鼾症与睡眠呼吸暂停综合征。前者为良性打鼾，与人们的睡眠深度、颌面结构、生活习惯有关。此类患者的鼾症会随着年龄的增长和体重的增加而增多，不过通常改变睡眠姿势和生活习惯即可改善，无需特别治疗。而睡眠呼吸暂停综合征通常都与疾病相关，如不及时治疗，可能诱发心脑血管病。

睡眠呼吸暂停综合征和原发性鼾症表现相同，通常需借助睡眠监测才能辨别。医学上将睡眠过程中呼吸暂停超10秒视为一次睡眠呼吸暂停，而每小时呼吸暂停5次即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征。建议经常打鼾、体型肥胖、曾有被憋醒经历的人，应主动去做一次睡眠监测。近年来，多导睡眠监测经过简化，出现了7导联睡眠监测，患者无需医护人员监测，只需独自在医院睡一觉即可。此外，还有更简化的睡眠监测，被测者可将一个手机大小的仪器带回家中，睡前据医嘱自行装好，第二天带回医院即可。（广州医科大学附属第一医院呼吸科教授  张挪富）