治疗糖尿病，我更关注的是患者的感受，而不...

治疗糖尿病，我更关注的是患者的感受，而不是血糖指标！

从医三十多年，要说是没有接诊过糖尿病患者，那肯定是不可能的，在很多例的治疗过程中，我发现了一个很有趣的事情，那就是患者一般都很重视自己的血糖值有没有降低，而忽略自己的不良感受是否减轻。

都说西医治病，中医治人，而我则更关注的是患者用方之后，症状是否减轻。去年的时候就有个老年糖尿病患者， 自述患有糖尿病一年，经常感到头晕、口渴、吃的东西多，便溏，还很容易饿，乏力不堪。空腹血糖13.4mmol/l。

四诊之后，我给她开了个方子：

地骨皮、丹参、玉竹、天花粉、苍术、淮山药、知母、玄参、黄柏、僵蚕、红参。

一个周后，患者气冲冲的找到了我，进门之后就质问道“用你的方子都一个周了，为什么血糖没有下降。”

我没有着急回答她，而是反问道：“口渴，易饥，便溏等问题怎么样？”

她楞了楞，说：“好像比之前强了一些，口渴和饥饿感比原来降低了很多，大便也减少了。”

我说：“中医和西医不一样，更注重的是你的感受，既然症状有所改善，就继续用，过段时间血糖自己就下来了。”

患者听完之后，有点半信半疑，但仍然还是走了。就这样前后诊治了四次，两个月后患者高兴的给我说：“大夫，你说的真准，现在我不但口渴，易饥等症状消失了，而且这段时间我血糖也一直降低，到现在不用降糖药，空腹血糖也维持在5.8mmol/l左右。”

看到这里肯定有人会问，为什么患者症状没了血糖也自然降低了呢？这还得从患者的病机说起。

在辩证的时候，我查其舌暗红、苔薄黄少津，脉滑数。这说明患者脾虚湿热，气阴两伤。脾乃后天之本，主运化，就像加工厂一样，我们吃的水谷都要依靠脾来加工成水谷精微，供给给四肢百骸来吸收。

脾虚运化能力不足，水谷无法被吸收，就会乏力，明明吃了很多东西，喝了很多水，但运送不到该去的地方，其它脏腑还是处于饥饿状态，于是就会有口渴和饥饿感。吃进去没有利用有些留在了血脉中，所以血糖就高了，还有些通过膀胱排了出来就变为了糖尿病。

而我用这个方子主要就是，健脾化湿，滋阴清热。

第一梯队，滋阴清热，方用：地骨皮、丹参、玉竹、知母、玄参、黄柏、僵蚕、红参。

第二梯队，健脾化湿，方用：苍术、淮山药、白扁豆。

如此一来，阴阳得以平衡，脾脏功能恢复，吸收排泄功能正常，血糖指标自然就正常了。

最后，再来和大家分享一下，面对糖尿病时，一些自己的经验：

我把糖尿病分为三个阶段：

第一阶段叫糖尿病的早期，或者说在糖尿病的倾向阶段。什么是倾向阶段？就是说这个病人有多吃、多喝、多尿症状，但空腹血糖不高，一查餐后血糖高了。或者说这个人已经得了糖尿病了，但没有因为糖尿病引起别的并发症。我把这个阶段称为功能代偿期，中医辨证以气阴两虚为主，临床上以脏腑功能失调为特点，这一类的糖尿病人大多可以治好；

糖尿病进入第二个阶段称为功能失代偿期，这一阶段患者不仅有糖尿病，还出现并发症了。中医辨证以阴虚火旺、气虚血瘀或燥热入血为主，临床上已出现脏腑器质性病理变化。此类病人在治疗上，既能做到控制血糖，减少并发症，并且让病人现有的并发症得到有效的改善。这一类的病人大多需要坚持服药，配合良好的生活习惯，使糖尿病能够稳定下来；

第三个阶段称为功能衰竭期。比如这个病人已经并发尿毒症了，或已经并发冠心病心梗了等等，此时中医辨证以阴阳两虚为主，在治疗上我一般以减少患者痛苦，带病延年为主。